MorphologyMorphologyМорфология1026-35432949-2556Eco-Vector10183710.34922/AE.2020.157.1.008ArticlesСтатьиResearch ArticleULTRASTRUCTURAL CHARACTERISTICS OF THE ENDOMETRIAL EPITHELIUM DURING THE IMPLANTATION WINDOW IN HEALTHY WOMEN AND IN PATIENTS WITH REPRODUCTIVE FAILUREУЛЬТРАСТРУКТУРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ ЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРИОД «ОКНА ИМПЛАНТАЦИИ» У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН И ПАЦИЕНТОК С РЕПРОДУКТИВНЫМИ НЕУДАЧАМИMelkozerovaO. A.МелкозероваОксана Александровна

научный отдел сохранения репродуктивной функции женщин

abolmed1@mail.ruChistyakovaG. N.ЧистяковаГузель Нуховна

отделение микробиологии, иммунологии, патоморфологии и цитодиагностики

BraginaYe. Ye.БрагинаЕлизавета ЕфимовнаGrishkinaA. A.ГришкинаАнастасия Александровна

отделение микробиологии, иммунологии, патоморфологии и цитодиагностики

ShchedrinaI. D.ЩедринаИрина Дмитриевна

отделение сохранения репродуктивной функции

Federal Research Institution of Maternity and Child CareУральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчестваM. V. Lomonosov Moscow State UniversityМосковский государственный университет им. М. В. ЛомоносоваA. N. Belozersky Research Institute of Physico-Chemical BiologyНИИ физико-химической биологии им. А. Н. Белозерского150220201571VOL 157, NO1 (2020)ТОМ 157, №1 (2020)485427022022Copyright ©; 2020, Melkozerova O.A., Chistyakova G.N., Bragina Y.Y., Grishkina A.A., Shchedrina I.D.Copyright ©; 2020, Мелкозерова О.А., Чистякова Г.Н., Брагина Е.Е., Гришкина А.А., Щедрина И.Д.2020Melkozerova O.A., Chistyakova G.N., Bragina Y.Y., Grishkina A.A., Shchedrina I.D.Мелкозерова О.А., Чистякова Г.Н., Брагина Е.Е., Гришкина А.А., Щедрина И.Д.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/101837

Objective - to study the ultrastructural pattern of endometrial receptivity in healthy women and in patients with reproductive failures. Material and methods. Scanning electron microscopy of the endometrial epithelium was performed in 119 patients with uterine factor infertility and miscarriage due to endometrial hypoplasia. Results. Ultramorphological picture of the epithelium of decidua in patients with infertility was characterized by aplasia and hypoplasia of pinopodia (67.39 %), tight junctions (69,53 %), and heteromorphy of secretory cells (15,22 %) in combination with atypia of cells of microenvironment (50 %). In patients with miscarriage, asynchronous development of pinopodia (46,67 %) and the lack of separation of intercellular contacts during the implantation window period (84,44 %) were noted. Conclusion. The revealed abnormalities determine the mechanisms of impaired blastocyst adhesion and trophoblast invasion at different stages of implantation in patients with uterine factor infertility and miscarriage.

Цель - изучение ультраструктурной картины тканевой рецептивности эндометрия у здоровых женщин и пациенток с репродуктивными неудачами. Материал и методы. Выполнена сканирующая электронная микроскопия поверхностного эпителия эндометрия у 119 пациенток с маточным фактором бесплодия и невынашиванием беременности, обусловленным гипоплазией эндометрия. Исследовали образцы эндометрия, взятые методом pipelle-biopsy (вакуумной аспирации тонким катетером) в период предполагаемого «окна имплантации», соответствующего 7-му дню после овуляции, определяемой по данным мочевого теста, чувствительного к пику концентрации в крови лютеинезирующего гормона (ЛГ7+). Результаты. Ультраструктура поверхностного эпителия имплантационного эндометрия у пациенток с бесплодием характеризуется аплазией и гипоплазией пиноподий (67,39 %), плотными межклеточными контактами (69,53 %), гетероморфностью секреторных клеток (15,22 %) в сочетании с атипией клеток микроокружения (50 %). У пациенток с невынашиванием беременности отмечалось асинхронное развитие пиноподий (46,67 %) и отсутствие разобщения межклеточных контактов в период «имплантационного окна» (84,44 %). Выводы. Выявленные нарушения определяют механизмы нарушения адгезии бластоцисты и инвазии трофобласта на разных стадиях имплантации у пациенток с маточным фактором бесплодия и невынашивания беременности.

endometriumpinopodiauterine factor infertilityэндометрийпиноподииматочный фактор бесплодияАгаджанова Л. М. Эндометриальные пиноподии как маркер имплантации человека // Проблемы репродукции. 2010. Т. 3. С. 6-11.Боярский К. Ю., Гайдуков С. Н., Пальченко Н. А. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ. Обзор литературы // Проблемы репродукции. 2013. № 4. С. 3-7.Брагина Е. Е. Морфологические маркёры рецептивности эндометрия // Проблемы репродукции. 2013. № 4. С. 17-24.Пальцев М. А. Молекулярные механизмы заболеваний репродуктивной системы. СПб.: Эко-вектор, 2017. 256 с.Регистр ВРТ РАРЧ. Отчет за 2017 год: [Электронный ресурс]. СПб., 2018. 48 с. Режим доступа: http://www.rahr.ru. SPb., 2018. 48 p. Access mode: http://www.rahr.ru. In Russ.].Шуршалина А. В. Морфофункциональные перестройки эндометрия в «окно имплантации» // Акушерство и гинекология. 2011. Т. 7. С. 9-13.Bentin-Ley U., Sjögren A., Nilsson L. Presence of uterine pinopodes at the embryo-endometrial interface during human implantation in vitro // Hum. Reprod. 1999. Vol. 14, № 2. P. 515-520.Carr B. R. Endometrium and implantation // Semin. Reprod. Med. 2014. Vol. 32, № 5. P. 331-332.Carranza-Lira S., Blanquet J., Tserotas K. Endometrial progesterone and estradiol receptors in patients with recurrent early pregnancy loss of unknown etiology preliminary report // Med. Sci. Monit. 2010. Vol. 6. № 4. P. 759-762.Dharmaraj N., Chapela P. J., Morgado M. Expression of the transmembrane mucins, MUC1, MUC4 and MUC16, in normal endometrium and in endometriosis // Hum. Reprod. 2014. Vol. 29, № 8. P. 1730-1738.Dong X., Sui C., Huang K. MicroRNA-223-3p suppresses leukemia inhibitory factor expression and pinopodes formation during embryo implantation in mice // Am. J. Transl. Res. 2016. Vol. 8, № 2. P. 1155-1163.Gargett С.E., Ye L. Endometrial reconstruction from stem cells // Fertil. Steril. 2012. Vol. 98, № 1. P. 11-20.Heryanto B., Lipson K. E. Effect of angiogenesis inhibitors on oestrogen-mediated endometrial endothelial cell proliferation in the ovariectomized mouse // Reproduction. 2003. Vol. 125, № 3. P. 337-346.Nicola N. A., Babon J. J. Leukemia inhibitory factor (LIF) // Cytokine Growth. Factor. Rev. 2015. Vol. 26, № 5. P. 533-544.Nikas G. Cell-surface morphological events relevant to human implantation // Hum Reprod. 2009. Vol. 14 (Suppl. 2). P. 7-44.Quinn С., Ryan E., Claessens E. A., Greenblatt E., Hawrylyshyn P., Cruickshank B., Hannam T., Dunk C., Casper R. F. The presence of pinopodes in the human endometrium does not delineate the implantation window // Fertil. Steril. 2007. Vol. 87, № 5. P. 1015-1021.Rarani F. Z., Borhani F., Rashidi B. Endometrial pinopode biomarkers: Molecules and microRNAs // J. Cell. Physiol. 2018. Vol. 233, № 12. P. 9145-9158.Sudoma I., Goncharova Y., Zukin V. Optimization of cryocycles by using pinopode detection in patients with multiple implantation failure: preliminary report // Reprod. Biomed. Online. 2011. Vol. 22, № 6. P. 590-596.