MorphologyMorphologyМорфология1026-35432949-2556Eco-Vector39961610.17816/morph.399616ArticlesСтатьиResearch ArticleMORPHOMETRIC EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF POST-TRAUMATIC PERIPHERAL NERVE REGENERATION AFTER A SINGLE AND REPEATED COURSES OF ELECTROSTIMULATIONМОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА ПРИ ОДНОКРАТНОМ И ПОВТОРНОМ КУРСАХ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИShchudloN. A.ЩудлоНаталья Анатольевна

клинико-экспериментальная лаборатория реконструктивно-восстановительной микрохирургии и хирургии кисти

BorisovaI. V.БорисоваИрина Васильевна

клинико-экспериментальная лаборатория реконструктивно-восстановительной микрохирургии и хирургии кисти

ShchudloM. M.ЩудлоМихаил Моисеевич

клинико-экспериментальная лаборатория реконструктивно-восстановительной микрохирургии и хирургии кисти

m.m.sch@mail.ruG. I. Ilisarov Russian Scientific Center for Restorative Traumatology and OrthopedicsРоссийский научный Центр «Восстановительная травматология и ортопедия им. акад. Г. А. Илизарова»151220121426VOL 142, NO6 (2012)ТОМ 142, №6 (2012)03003509052023Copyright ©; 2012, Eco-VectorCopyright ©; 2012, Эко-Вектор2012Eco-VectorЭко-Векторhttps://j-morphology.com/1026-3543/article/view/399616

Sciatic nerve (SN) transection and microsurgical suture were performed in 41 dogs to assess the effect of electrostimulation (ES) on peripheral nerve regeneration. 23 dogs served as a control group, ES of the spinal cord and SN was made with alternating current of 50-Hz frequency in 18 dogs: in 13 dogs one course of 18 sessions was performed within the period of 1–2.5 months after surgery (ES1), in 5 dogs two courses were performed: the first one – in a similar time interval, the second one – within 6–7.5 months after surgery (ES2). The mean diameter of myelinated fibers (MF) after 2.5, 4, 6, and 12 postoperational months for ES1 was significantly greater than the control values, mainly due to the increase of axonal diameter. After 12 months, the tendency towards the restoration of MF diameter bimodal distribution was marked in ES2, and, to a lesser degree, in ES1. Thus, it was found that ES effectively activates the regeneration and differentiation of MF, but leads to their relative hypomyelination.

С целью выяснения влияния электростимуляции (ЭС) на регенерацию периферического нерва у 41 собаки выполнены перерезка и микрохирургический шов седалищного нерва (СН). 23 животных составили контрольную группу, у 18 — проводили ЭС спинного мозга и СН переменным током с частотой 50 Гц: у 13 — 1 курс из 18 сеансов в период от 1 до 2,5 мес после операции (подгруппа ЭС1), у 5 — 2 курса: первый — в аналогичные сроки, второй — от 6 до 7,5 мес после операции (подгруппа ЭС2). Через 2,5; 4, 6 и 12 мес после операции в подгруппе ЭС1 средний диаметр миелиновых волокон (МВ) был значимо больше, чем в контроле, главным образом за счёт увеличения диаметра аксонов. Через 12 мес в подгруппе ЭС2 и, в меньшей степени, в ЭС1 была выражена тенденция к восстановлению бимодального распределения МВ по диаметру. Таким образом, обнаружено, что ЭС эффективно усиливает регенерацию и дифференцировку МВ, но приводит к их относительной гипомиелинизации.

nerveregenerationmorphometryelectrostimulationнерврегенерацияморфометрияэлектростимуляцияГерасимов А. А. Восстановление функции периферических нервов внутритканевой электростимуляцией позвоночника: Метод. реком., утв. 7 декабря 1981 г. Свердловск, изд. Свердловск. гос. мед. ин-та, 1989.Рагинов И. С. Роль транстиретина в посттравматической регенерации седалищного нерва мыши. Морфология, 2004, т. 126, вып. 6, с. 29–32.Третяк И. Б. Использование длительной электростимуляции при повреждении периферических нервов и сплетений. Украинск. нейрохир. журн., 2007, № 2, с. 58–61.Уикли Б. Электронная микроскопия для начинающих. М., Мир, 1975.Худяев А. Т., Машуков Ю. С.и Щурова Е. Н. Влияние прямой электростимуляции нервных стволов на динамику температурно-болевой чувствительности и силу мышц кисти у больных с травматическими повреждениями плечевого сплетения. Гений ортопедии, 2009, № 2, с. 58–62.Челышев Ю. А., Хафизьянова Р. Х., Рагинов И. С. и Вафин А. Ю. Cтимуляция регенерации периферического нерва лекарственными средствами. Экспер. и клин. фармакол., 2000, № 4, с. 17–19.Шевцов В. И., Щудло Н. А., Борисова И. В. и др. Гистоморфометрические характеристики популяций ганглионарных нейронов в отдаленный период после нейротомии и восстановительной операции у собак. Гений ортопедии, 2005, № 2, с. 75–81.Шевцов В. И., Щудло Н. А., Меньщикова И. А. и Борисова И. В. О влиянии отсроченной электротерапии на морфометрические показатели регенерации периферического нерва. Гений ортопедии, 2007, № 3, с. 27–31.Щудло М. М., Ступина Т. А. и Щудло Н. А. Количественный анализ метахромазии суставного хряща в телепатологии. Изв. Челябинск. НЦ (УРО РАН), 2004, спец. вып. (25), с. 17–22.Щудло Н.А, Щудло М. М., Борисова И. В. и Меньщикова И. А. Изменения популяции первичных афферентных нейронов собак в отдаленный срок после перерезки седалищного нерва, микрохирургической нейроррафии и реабилитационной электротерапии. Морфология, 2008, т. 134, вып. 5, с. 104–105.Geuna S., Muratori L., Ronchi G. et al. A long-term posttraumatic study in the rat median nerve crush injury model. Ital. J. Аnat. and embryol., 2011, v. 116, № 1, p. 82.Hart A., Wiberg M., Youle M. and Terenghi G. Systemic acetyl-L-carnitine eliminates sensory neuronal loss after peripheral axotomy: a new clinical approach in the management of peripheral nerve trauma. Exp. Brain Res., 2002, v. 145, № 2, p. 182–189.Hashimoto T., Suzuki Y., Kitada M. et al. Peripheral nerve regeneration through alginate gel: analysis of early outgrowth and late increase in diameter of regenerating axons. Exp. Brain Res., 2002, v. 146, № 3, p. 356–368.Lee S. K. and Wolfe S. W. Peripheral nerve injury and repair. J. Am. Acad. Orthop. Surg., 2000, № 8, p. 243–252.Schröder J. M. Altered ratio between axon diameter and myelin sheath thickness in regenerated nerve fibers. Brain Res., 1972, v. 45, № 1, p. 49–65.Sulaiman W. A.R. and Kline D. G. Nerve surgery: a review and insights about its future. Clin. Neurosurg., 2006, v. 53, p. 38–46.