Применение стволовых клеток и внеклеточных везикул рассматривается как перспективное направление в военной и гражданской медицине при лечении острой лучевой болезни, что обусловлено их выраженными гистофизиологическими эффектами. Цель данного обзора — обобщить экспериментальные данные о возможностях использования стволовых клеток и их внеклеточных везикул при радиационном поражении. Проведён систематический обзор эффективности трансплантации различного типа клеток (мезенхимальных, гемопоэтических и нейральных стволовых клеток, а также клеток-предшественниц) и внеклеточных везикул при радиационном поражении в эксперименте. В анализ включены 13 русскоязычных и 96 иностранных публикаций за период с января 2002 по апрель 2024 г.

В обзоре представлена информация о клеточных эффектах при лечении лучевой болезни в эксперименте и при местном лучевом поражении в дозах от 1 Гр до 110 Гр. Обобщены данные о терапевтическом действии стволовых клеток и внеклеточных везикул, связанном с воздействием на ниши стволовых клеток. Показано, что основным механизмом такой терапии является паракринный эффект, опосредованный внеклеточными везикулами. Паракринное действие способствует увеличению выживаемости эндогенных стволовых клеток и снижает уровень апоптоза в них. После применения такой терапии продемонстрировано увеличение выживаемости животных при костномозговой и кишечной формах лучевой болезни и более быстрое восстановление при местном лучевом поражении.

В последние десятилетия в фокусе внимания исследователей находится трансплантация мезенхимальных стромальных клеток, которые обладают эффективностью по отношению к гематологическому, кишечному и церебральному синдромам острой лучевой болезни. Их эффект реализуется через снижение воспаления и коррекцию микроокружения эндогенных стволовых клеток, что увеличивает их выживаемость и снижает уровень апоптоза.

干细胞及其细胞外囊泡的应用被认为是军用与民用医学中治疗急性放射病的前景性方向，这与其显著的组织生理学效应密切相关。本综述旨在汇总干细胞及其细胞外囊泡在放射损伤情况下应用的实验数据及其应用前景。进行了针对放射损伤实验中不同类型细胞（间充质、造血和神经干细胞及前体细胞）及其细胞外囊泡移植疗效的系统综述。共纳入2002年1月至2024年4月期间发表的13篇俄文和96篇外文文献。

综述介绍了在实验性急性放射病和局部放射损伤治疗中观察到的细胞学效应，剂量范围为1至110 Gy。综述汇总了干细胞及细胞外囊泡的治疗作用数据，这些作用与其对干细胞龛环境的影响有关。研究表明，该疗法的核心机制是由细胞外囊泡介导的旁分泌效应。旁分泌作用可促进内源性干细胞的存活，并降低其凋亡水平。应用此类治疗后，在骨髓型与肠道型放射病模型中动物生存率提高，且局部放射损伤的组织修复加快。

近几十年来，间充质基质细胞移植受到广泛关注，其在急性放射病的造血、肠道及脑综合征方面表现出显著疗效。其作用机制主要通过抑制炎症反应并调节内源性干细胞的微环境，从而提高干细胞的存活率并减少凋亡。