MorphologyMorphologyМорфология1026-35432949-2556Eco-Vector68542610.17816/morph.685426Original Study ArticlesОригинальные исследованияUnknownAnatomical features of connective tissue fixation of nerves using a single case as an example: a study using the method of dissection of the ulnar and median nervesАнатомические особенности соединительнотканных фиксаций нервов на примере единичного случая: исследование методом препарирования локтевого и срединного нервовhttps://orcid.org/0000-0001-9532-995714016274500N-7271-20148257-9084NikolenkoVladimir N.НиколенкоВладимир Николаевич
Russian Federation

M.D., D. Sc. (Medicine), Professor, Head of the Human Anatomy and Histology Department, Sechenov First Moscow State Medical University; Head of the Normal and Topographic Anatomy Department, Basic Medicine Faculty, Lomonosov Moscow State University

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии и гистологии человека, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии факультета фундаментальной медицины, ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

vn.nikolenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6067-89629623-4500EdilgireevaLeila A.ЭдильгирееваЛейла Арбиевна
Russian Federation

Postgraduate at the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery

Аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии

snickers_192000@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-4651-8659NKP-6594-20252697-6101DianovaEkaterina A.ДиановаЕкатерина Андреевна
Russian Federation
ekaterina_dianova_a@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-1238-905XBarinovaVasilisa A.БариноваВасилиса Алексеевна
Russian Federation
barinova_vasilisa@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0001-5688-252XNJS-5865-2025MaltsevNikita A.МальцевНикита Александрович
Russian Federation
nikita.maltsev.0600@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-6562-3909SergeevaAnna A.СергееваАнна Александровна
Russian Federation
sergeeva_a_a7@student.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0005-7345-1253StroilovaValeriya M.СтроиловаВалерия Михайловна
Russian Federation
valeriafart11111@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4941-887657195716956C1334-20181733-8005GridinLeonid A.ГридинЛеонид Александрович
Russian Federation

M.D., D. Sc. (Medicine), Professor, Deputy General Director of Moscow Center for Health Problems under the Moscow Government

Доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора Московского центра проблем здоровья при Правительстве Москвы

leonidgridin@yandex.ruFSAEI HE I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)FSBEI HE Lomonosov Moscow State UniversityФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова»Moscow Center for Health Problems under the Moscow GovernmentМосковский центр проблем здоровья при Правительстве Москвы2103202616432006202509122025Copyright ©; , Eco-VectorCopyright ©; , Эко-ВекторCopyright ©; ,Eco-VectorЭко-Векторhttps://eco-vector.com/for_authors.php#07https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/685426

BACKGROUND: Peripheral nerves have a complex fixation system to surrounding tissues, including connective tissue bridges, fascial sheaths, and bone-ligamentous canals. These structures allow for maintaining a stable position and preventing excessive displacement. Differences in nerve fixation methods may explain their varying susceptibility to compressive effects.

AIM: To study the morphological features of peripheral nerve fixation, including connective tissue structures and their topographic relationships.

METHODS: A single-center observational anatomical study of peripheral nerve of the free upper limb. The study material consisted of ulnar and median nerves. The work was performed on fixed cadaveric material using the dissection method in the period November 2024 – May 2025. Macrophotographs of dissected cadaveric materials were taken, followed by processing in the graphic editor Figma Design. All structures are signed according to the Paris anatomic nomenclature (PNA).

RESULTS: The study revealed fibrous bridges near the elbow joint in the median nerve, attaching to the superficial fascia of the arm and forearm. The ulnar nerve in the examined area passed through a longer, dense fibrous canal (canalis cubitalis), formed by a thickening of the own fascia. The obtained data expand current understanding of peripheral nerve fixation.

CONCLUSION: Despite differences in the length of connective tissue structures, the observed variations in fixations provide stabilization of the nerve trunks. However, differences in the frequency of compressive effects are associated with variations in the lumen of canals and bridges during upper limb movement.

Обоснование. Периферические нервы обладают сложной системой фиксации к окружающим тканям, включающей соединительнотканные перемычки, фасциальные футляры и костно-связочные каналы. Данные структуры позволяют сохранять стабильное положение и предотвращать избыточное смещение. Различия в способах фиксации нервов могут объяснять их неодинаковую подверженность компрессионным и повреждеющим воздействиям.

Цель – определить морфологические особенности фиксации периферических нервов, включая соединительнотканные структуры и их топографические взаимоотношения.

Методы. Проведено анатомическое исследование фиксаций периферических нервов свободной верхней конечности. Объекты исследования - локтевой и срединный нервы. Работа проводилась на фиксированном кадаверном материале – препарирование проводилось в период ноябрь 2024 – май 2025. Были сделаны макрофотографии отпрепарированного трупного материала с последующей обработкой в графическом редакторе Figma Design. Все структуры обозначены в соответствии со вторым изданием Международной анатомической терминологии «Terminologia Anatomica» (TA2).

Результаты. У срединного нерва выявлены фиброзные перемычки вблизи локтевого сустава, прикрепляющиеся к поверхностной фасции плеча и предплечья. Локтевой нерв на исследуемом участке проходил в более длинном плотном фиброзном канале, образованном утолщением собственной фасции. Эти данные расширяют имеющиеся представления о фиксации периферических нервов.

Заключение. Различия размерных характеристик соединительнотканных образований в обнаруженных вариациях креплений обеспечивают стабилизацию нервных стволов. Расширенные представления о данной фиксации периферических нервов позволили детально изучить особенности изменения просвета каналов и перемычек во время движения верхней конечности.

Ulnar nervemedian nervedissectionnerve compassion syndromesЛоктевой нервсрединный нервпрепарированиенервный компрессионный синдромStandring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier, 2020.Agur AMR, Dalley AF. Grant’s Atlas of Anatomy. 14th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2019.Agur A. M. R., Dalley A. F. Grant’s Atlas of Anatomy. 14th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2019.Netter FH. Atlas of Human Anatomy: Russian, Latin and English Terminology. 7th ed. Nikolenko VN, editor. Moscow: GEOTAR-Media, 2022. (In Russ)Фрэнк Неттер. Атлас анатомии человека: терминология на русском, латинском и английском языках. 7-е изд. / под ред. Николенко В.Н. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.Richard L Drake, A Wayne Vogl, Adam WM Mitchell. Gray’s Atlas of Anatomy. 2th ed. Nikolenko VN, Galeysya EN, editors. Moscow: Medical Informational AgencyPublishers, 2020. (In Russ)Ричард Л. Дрейк, А. Уэйн Фогль, Адам У.М. Митчелл. Атлас анатомии Грея: Учебное пособие: [рус., лат., англ.]. 2-е изд. / под ред. Николенко В.Н., Галейся Е.Н. Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2020.Richard L Drake, A Wayne Vogl, Adam WM Mitchell. Gray’s Anatomy for Students. 3rd ed. Galeysya EN, Nikolenko VN, editors. Moscow: Medical Informational AgencyPublishers, 2020. (In Russ)Ричард Л. Дрейк, А. Уэйн Фогль, Адам У.М. Митчелл. Анатомия Грея для студентов: Учеб. для студентов мед. вузов. 3-е изд. / под ред. Галейся Е.Н., Николенко В.Н. Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2020.Mangi MD, Zadow S, Lim W. Nerve entrapment syndromes of the upper limb: a pictorial review // Insights Imaging. 2022. Vol.13(1). P. 166. doi: 10.1186/s13244-022-01305-5Mangi M.D., Zadow S., Lim W. Nerve entrapment syndromes of the upper limb: a pictorial review // Insights Imaging. 2022. Vol.13(1). P. 166. doi: 10.1186/s13244-022-01305-5Nikolenko VN, Oganesyan MV, Konnik VYu, Orlov EA. Acute carpal tunnel syndrome regarding clinico-anatomical point of view in personified medicine. Pirogov Russian journal of surgery. 2019. N 6. P. 94–100. (In Russ)Николенко В.Н., Оганесян М.В., Конник В.Ю., Орлов Е.А. Синдром острого карпального канала с клинико-анатомической точки зрения персонифицированной медицины // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. №6. С. 94–100.Soubeyrand M, Melhem R, Protais M, et al. Anatomy of the median nerve and its clinical applications. Hand Surg Rehabil. 2020;39(1): 2–18. doi: 10.1016/j.hansur.2019.10.197Soubeyrand M., Melhem R., Protais M., et al. Anatomy of the median nerve and its clinical applications // Hand Surg Rehabil. 2020. Vol. 39(1). P. 2–18. doi: 10.1016/j.hansur.2019.10.197Burahee AS, Sanders AD, Shirley C, Power DM. Cubital tunnel syndrome. EFORT Open Rev. 2021;6(9):743–750. doi: 10.1302/2058-5241.6.200129Burahee A.S., Sanders A.D., Shirley C., Power D.M. Cubital tunnel syndrome // EFORT Open Rev. 2021. Vol. 6(9), P. 743–750. doi: 10.1302/2058-5241.6.200129Nikolenko VN, Oganesyan MV, Vovkogon AD, et al. Morphological markers of structural and functional disorders of musculo-skeletal system arising after physical activity. Human Sport Medicine. 2019;19(3):103–111. (In Russ)Николенко В.Н., Оганесян М.В., Вовкогон А.Д., и др. Морфологические маркеры структурно-функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, возникающих после физической нагрузки // Человек. Спорт. Медицина. 2019. Т. 19, № 3. С. 103–111.Nikolenko V, Oganesyan M, Zakirov F, et al. Dissection course in anatomy as stimulus to independent research and to a real step into medicine // Journal of Morphological Sciences. 2019;36(2):63–66.Nikolenko V., Oganesyan M., Zakirov F., et al. Dissection course in anatomy as stimulus to independent research and to a real step into medicine // Journal of Morphological Sciences. 2019. Vol. 36, N 2. P. 63–66.Nikolenko VN, Oganesyan MV, Kudryashova VA, et al. What can bring teaching of anatomy to therequirements (needs) of medical practice? Modern Problems of Science and Education. 2017;3:46. (In Russ)Николенко В.Н., Оганесян М.В., Кудряшова В.А., и др. Что может приблизить преподавание анатомии к потребностям практической медицины? // Современные проблемы науки и образования. 2017. №3. С. 46.Golubev IO, Zhuravlyov SA. Applied anatomy of median and ulnar nerve branches in operations for forearm muscles neurotization. Vestnik travmatologii i ortopedii. 2014;2:74–77. (In Russ)Голубев И.О., Журавлев С.А. Прикладная анатомия ветвей срединного и локтевого нервов применительно к операциям невротизации мышц предплечья // Вестник травматологии и ортопедии. 2014. №2. С. 74–77.