Обоснование. Периферические нервы обладают своеобразной системой фиксации к окружающим тканям, включающей соединительнотканные перегородки, фасциальные футляры и костно-фиброзные каналы. Данные образования одновременно обеспечивают мобильность нервных структур в определённом диапазоне и стабильность их положения, предотвращая избыточное смещение при движениях конечности. Различия в способах фиксации нервов могут объяснять их неодинаковую подверженность компрессионным и повреждающим воздействиям.

Цель исследования — выявить морфологические особенности фиксации периферических нервов, включая соединительнотканные структуры и их топографические взаимоотношения.

Методы. Проведено анатомическое исследование фиксации периферических нервов свободной верхней конечности. Объекты исследования — локтевой и срединный нервы. Работа выполнена на фиксированном кадаверном материале в период с ноября 2024 г. по май 2025 г. Все этапы препарирования документировали посредством макрофотографий с последующей обработкой в графическом редакторе Figma Design (Figma Inc., США); анатомические структуры обозначены в соответствии со вторым изданием Международной анатомической терминологии «Terminologia Anatomica» (TA2).

Результаты. У срединного нерва выявлены производные фиброзной ткани, имеющие вид перемычек, расположенных вблизи локтевого сустава и прикрепляющихся к поверхностной фасции плеча и предплечья. Локтевой нерв на исследуемом участке проходил в более длинном плотном фиброзном канале, образованном утолщением собственной фасции. Полученные данные расширяют существующие представления о фиксации периферических нервов.

Заключение. Различия морфогеометрических характеристик соединительнотканных образований в обнаруженных вариациях креплений, хотя и установленные на единичном исследуемом биоматериале, свидетельствуют о том, что их конструкция обеспечивает биомеханическую стабилизацию нервных стволов. Макро-микроскопические исследования фиксации периферических нервов в подвижных зонах конечностей позволят детально охарактеризовать особенности изменений просвета каналов, их конфигурации и геометрии, а также определить диапазон индивидуальной изменчивости смещаемости соединительнотканных структур (перемычек) во время движений верхней конечности. Результаты подобных исследований могут стать морфологической основой для углублённого понимания патогенеза и разработки эффективных методов лечения туннельных синдромов в нейрологии и нейрохирургии. Представленное исследование является начальным этапом комплексного изучения морфобиомеханческих закономерностей фиксирующего аппарата нервов в подвижных зонах конечностей. Оно продолжает направление, созданное на кафедре гистологии Первого Московского медицинского института заведующим кафедрой М.А. Бароном и изложенное им в работе «Биомеханика в пределах микроскопических величин» ещё в 1939 году^[1].

[1] Барон М.А. Биомеханика в пределах микроскопических величин // Успехи современной биологии. 1939. Т. X, вып. 3, С. 377–410.

论证。周围神经具有独特的固定于周围组织的系统，包括结缔组织隔膜、筋膜鞘和骨纤维管。这些结构既保证了神经结构在一定范围内的活动性，又保证了其位置的稳定性，防止肢体运动过程中发生过度位移。神经固定方法的差异或许可以解释它们对压迫和损伤的易感性差异。

目的。本研究的目的是确定周围神经固定的形态特征，包括结缔组织结构及其空间关系。

方法。本研究对上肢游离部周围神经的固定方式进行了解剖学研究。研究对象为尺神经和正中神经。研究于2024年11月至2025年5月期间，使用固定尸体标本进行。所有解剖步骤均采用宏观摄影记录，并使用 Figma Design 图形编辑器（Figma 公司，美国）进行图像处理；解剖结构的标注依据国际解剖学术语集第二版 (TA2)。

结果。研究发现，正中神经在肘关节附近存在纤维组织桥，并与上臂和前臂的浅筋膜相连。尺神经在研究区域内穿过由固有筋膜增厚形成的较长致密纤维管。所得数据拓展了现有关于周围神经固定方式的认识。

结论。尽管所研究的神经固定方式的差异基于单一的生物材料，但不同固定方式下结缔组织结构的形态几何特征存在差异，这表明这些结构的设计能够为神经干提供生物力学稳定性。对四肢活动区周围神经固定的宏观和微观研究，将有助于详细表征神经管腔的变化特征、结构和几何形状，并确定上肢运动过程中结缔组织结构（结缔组织桥）位移的个体差异范围。此类研究结果可为深入理解神经内科和神经外科中神经卡压综合征的发病机制以及开发有效的治疗方法提供形态学基础。本研究是全面研究四肢活动区神经固定装置形态生物力学模式的初始阶段。本文延续了莫斯科第一医学院组织学系主任 M.A. Baron 于 1939 年在其著作《微观生物力学》中提出的研究方向。