Обоснование. В связи с резким увеличением числа минно-взрывных ранений одной из важных задач современной гистологии становится оценка морфогенеза высокоэнергетических повреждений тканей конечностей.

Цель — охарактеризовать поперечно-полосатую скелетную мышечную ткань в зоне минно-взрывного отрыва части сегмента конечности в ранний посттравматический период (1–4 суток).

Методы. Применены гистологические [окраска гематоксилином и эозином и окраска на давность образования фибрина MSB (Martius Scarlet Blue — окраска по Марццу, Скарлетт и Блю)], иммуногистохимические и иммунофлуоресцентный методы [антитела к CD3, CD20, CD31 (Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule-1), CD68, NETs (Neutrophil Extracellular Traps)], трансмиссионная электронная микроскопия, морфометрические методы исследования.

Результаты. Установлено, что после травмы патологические изменения затрагивают как мышечную ткань (некроз, фрагментация мышечных волокон, травматический отёк), так и соединительную ткань эндомизия и перимизия (травматический отёк, пропитывание фибрином). Показано нарушение структуры цитоскелета (саркомеров) мышечных волокон, гибель миостателлитоцитов и эндотелиоцитов капилляров. Нарушения местной гемодинамики проявляются мозаичными тромбозами, эмболией и кровоизлияниями. В первые сутки после ранения наблюдали спазм артерий и артериол, приводящий к снижению тканевой перфузии. Спазм частично разрешается к 4-м суткам после травмы, что, вероятно, связано с развитием II периода травматической болезни (торпидная фаза травматического шока). Среди лейкоцитов первыми реагируют CD68⁺ макрофаги, что проявляется их экстравазацией начиная со 2-х суток после травмы. Аналогичная тенденция установлена и для CD3⁺ Т-лимфоцитов. CD20⁺ B-лимфоциты в указанные сроки не проявили морфологических признаков реактивности. Показано формирование NETs как в сосудах, так и во внесосудистом компартменте.

Заключение. Таким образом, охарактеризованы структурные и ультраструктурные изменения мышц в первые 4 суток после минно-взрывного повреждения.

论证。随着地雷爆炸伤数量的急剧增加，评估肢体组织高能量损伤的形态发生学特征成为当代组织学的重要任务之一。

目的。描述在早期创伤期（1–4 天）地雷爆炸致肢体节段缺损区域内横纹骨骼肌组织的变化。

方法。采用组织学方法［苏木精-伊红染色；MSB（三色法，Martius Scarlet Blue）纤维蛋白染色］、免疫组化及免疫荧光方法［CD3、CD20、CD31（Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule-1）、 CD68、NETs（Neutrophil Extracellular Traps）］，并结合透射电子显微镜及形态计量学方法进行研究。

结果。发现创伤后病理性改变既累及肌肉组织（坏死、肌纤维断裂、创伤性水肿），也波及内肌膜及肌束膜结缔组织（创伤性水肿、纤维蛋白渗出）。肌纤维细胞骨架（肌小节）结构受损，卫星细胞及毛细血管内皮细胞死亡。局部血流动力学紊乱表现为灶性血栓、栓塞及出血。创伤后第1天观察到小动脉及微动脉痉挛，导致组织灌注下降。至第4天痉挛部分缓解，可能与创伤病Ⅱ期（休克迟钝期）的发展有关。在白细胞反应中，CD68⁺巨噬细胞最早反应，自创伤后第2天开始发生血管外渗。CD3⁺ T淋巴细胞呈现类似趋势。CD20⁺ B淋巴细胞在此阶段未表现出形态学反应性。NETs的形成既见于血管内，也见于血管外间隙。

结论。本研究在地雷爆炸伤后前4天内，对骨骼肌的结构与超微结构变化进行了表征。