VARIANTS OF BLOOD SUPPLY TO THE AREA OF GASTROESOPHAGEAL TRANSITION

Abstract

Full Text

В последние годы в абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии большое внимание уделяется патологическим процессам в области гастроэзофагеального перехода (ГЭП). По данным литературы, основным источником питания области ГЭП является левая желудочная артерия (ЛЖА). Проведены исследования на материале, полученном от трупов 10 людей, умерших от причин, не связанных с патологией пищеварительного тракта. Использовали методы обычного и макромикропрепарирования, фотографирование, графическое моделирование мест отхождения, топографии, ветвления и диаметров артерий, кровоснабжающих область ГЭП. По результатам исследований, к 1-му основному варианту кровоснабжения области ГЭП относятся те случаи, когда к указанной области отходят артериальные ветви только от ствола ЛЖА. По количеству ветвей, отходящих от ЛЖА к области ГЭП, впервые выделены 3 формы кровоснабжения данной области. Кроме основного, обнаружены еще 3 дополнительных варианта отхождения источников кровоснабжения области ГЭП, не описанные в литературе: 1) к области ГЭП отходит ветвь непосредственно от чревного ствола; 2) к области ГЭП подходит дополнительная ветвь от селезеночной артерии; 3) 4-5 дополнительных артериальных сосудов подходят к области ГЭП от грудного и брюшного отделов аорты. Эти дополнительные источники могут выявляться при ультразвуковой допплерографии и ангиографии и должны учитываться при хирургическом и эндоваскулярном лечении кровотечений из области ГЭП.