CLINICAL ANATOMY OF THE PROSTATE, VESICO-URETHRAL JUNCTION AND URETHRA

Abstract

Full Text

На трупах 33 людей среднего и пожилого возраста проведено количественное исследование топографии и гистотопографии простаты (П), пузырно-уретрального соединения и уретры. Изученные показатели: размеры П, лонно-предстательный угол, отношение к ориентирам - лонный угол, копчик, лонно-копчиковая линия, сухожильные дуги таза, мочеполовая диафрагма, прямая кишка; соотношение мышечносоединительнотканных пучков тела и дна мочевого пузыря, предстательной железы, уретры, мочеполовой диафрагмы и слоев промежности. Морфометрические показатели явились основанием разделения обследованных на 3 группы: 1) показатели не имели значимых отклонений (16 случаев); 2) умеренные изменения морфометрических показателей (9 случаев); 3) выраженные изменения (8 случаев). Размеры П в 3 группах выраженных различий не имели. Положение заметно отличалось: а) увеличен лонно-предстательный угол; б) увеличено расстояние между лоном и верхушкой П; в) смещена верхушка П ниже лонно-копчиковой линии; г) основание П смещено в сторону крестца, прилежит к ампуле прямой кишки сверху при укороченном анальном канале; д) длина и диаметр предстательного отдела уретры выраженных отличий не имели, отмечено сужение мембранозного отдела в результате смещения верхушки П и мочеполовой диафрагмы с образованием позадилонного изгиба. Мочевой пузырь имел овоидную форму, его дно и пузырно-уретральное соединение смещены кзади, заметно снижено содержание эластических волокон, сглажены границы между отделами. В связи с изложенным следует признать наличие патологии - опущение П (простатоптоз), а отмеченные признаки изменения ее положения - причина нарушения микционной функции мочевыводящих путей.