STATE OF THE MICROCIRCULATORY BED OF SOME ORGANS OF THE ABDOMINAL CAVITY IN ACUTE AND CHRONIC PORTAL HYPERTENSION

Abstract

Full Text

Исследование выполнено на 80 белых крысах и 82 беспородных собаках в 3 сериях экспериментов: норма, острая портальная гипертензия (ОПГ), хроническая портальная гипертензия (ХПГ). ОПГ моделировали путем полной окклюзии воротной вены, ХПГ - путем стеноза на 2/3 от первоначального просвета. Для оценки состояния микроциркуляторного русла (МЦР) использовали комплекс прижизненных (контактная, операционная микроскопия, эндовидеонаблюдение) и посмертных (общегистологические окраски, импрегнация по Бильшовскому-Грос, транскапиллярные инъекции). При ОПГ были установлены максимально переносимые сроки для органов портального бассейна, после которых наступали необратимые изменения. Наиболее чувствительным органом к ОПГ является поджелудочная железа, 2-е место по степени нарушения гемодинамики занимает тонкая кишка, 3-е - желудок и 4-е - толстая кишка. При ХПГ следует различать острый период (до 5-х суток), когда жизнеспособность органов обеспечивается за счет МЦР, в частности, за счет венуло-венулярных анастомозов. Уже через 5 сут развиваются пути венозного окольного кровотока, и состояние МЦР постепенно нормализуется. Существенное улучшение гемодинамики отмечается только через 2-3 мес, но ее полного восстановления не происходит. При ОПГ и ХПГ изменения выявлены во всех звеньях МЦР.