VARIANTS OF KIMMERLE ANOMALY

Abstract

Full Text

Аномалия Киммерли (АК) - превращение в полностью или частично замкнутый костный канал борозды позвоночной артерии на задней дуге атланта (канал позвоночной артерии). Она развивается вследствие формирования костной ткани над позвоночной артерией в промежутке между задним краем латеральной массы и задней дугой атланта (задний «мостик» атланта) или между боковой поверхностью латеральной массы атланта и его поперечным отростком (боковой «мостик» атланта). По данным литературы, синдром «позвоночной артерии» встречается в 82% случаев у людей, имеющих АК, но проявляется по-разному в зависимости от ее вариантов, недостаточно изученных. С использованием компьютерной томографии исследованы 305 случаев врожденной АК с развитием заднего и латерального костных «мостиков» атланта. В 42% случаев встречалась двусторонняя симметричная аномалия. При этом полностью симметрично сформированный канал наблюдался в 29% случаев, неполный - в 13%. В 19% случаев обнаружена двусторонняя асимметричная аномалия, из них слева полностью закрытый канал, справа неполностью закрытый - в 12%, справа полностью закрытый, слева неполностью - в 7%. Односторонняя АК определяется в 39% случаев. Из них чаще отмечена левосторонняя аномалия (30%), реже - правосторонняя (9%). В случае левостороннего канала позвоночной артерии он был неполным в 16% наблюдений, полным - в 14%. Описанные варианты имеют значение при выборе стратегии и тактики лечения нарушений кровоснабжения головного мозга, а также должны учитываться при разработке комплексов упражнений у спортсменов и рекомендаций в сфере выбора профессиональной деятельности.