THE SIGNIFICANCE OF BLOOD SUPPLY VARIANTS OF THE PANCREATODUODENAL REGION IN THE SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC PANCREATITIS

Abstract

Full Text

Целью данного исследования было изучение экстраорганных артериальных сосудов панкреатодуоденальной зоны. На 1-м этапе изучали артерии путем препарирования комплекса органов верхнего этажа брюшной полости при инъекции магистральных сосудов модифицированной массой Тейхмана-Тихонова. На 2-м этапе проводили клиническое исследование на 12 пациентах (10 мужчин и 2 женщины), которым на базе БСМП г. Рязани выполнена резекция головки поджелудочной железы (ПЖ) по Фрею по поводу хронического «головчатого» панкреатита. Пациенты были разделены на 2 группы - контрольную (6 человек, оперированных по оригинальной методике Фрея), и подопытную (6 человек, которым была выполнена операция Фрея с учетом обнаруженных нами закономерностей). В ходе проведенного исследования выявлено, что основными источниками кровоснабжения головки ПЖ и двенадцатиперстной кишки являются передняя и задняя панкреатодуоденальные атериальные дуги. Дополнительными источниками служат: предпанкреатическая артерия (артерия головки и шейки ПЖ), дорсальная и нижняя панкреатические артерии, так как бассейн двух последних сосудов взаимозаменяем. Предварительная перевязка артерий, образующих переднюю панкреатодуоденальную дугу, при резекции головки ПЖ у больных в подопытной группе, позволяет более полно удалить склерозированную ткань головки ПЖ, уменьшает риск развития кровотечения, облегчает выполнение оперативного вмешательства и уменьшает длительность операции.