Patterns of the structure of inflows of the coronary sinus of the human heart in the intermediate fetal period

Abstract

Full Text

На препаратах сердца 46 плодов человека в сроке 14-24 нед гестации изучены индивидуальная, возрастная и половая изменчивость строения притоков венечного синуса сердца. Определялись уровни формирования, длина, наружный диаметр у места формирования и места впадения, количество корней и притоков вен системы венечного синуса. В результате выявлено, что темпы роста параметров этих вен в течение всего промежуточного периода выше у плодов женского пола. До 20-й недели развития притоки венечного синуса имели более прямолинейный ход, c 20-й недели выявлялась их извитость. Обнаружена значительная вариабельность уровня формирования большой и средней вен сердца. Большая вена сердца преобладает по длине в сравнении со средней веной, но имеет меньшее количество притоков и величину наружного диаметра как у места формирования, так и у места впадения в венечный синус. Задние вены левого желудочка на протяжении всего промежуточного плодного периода многочисленны и малы по длине и величине наружного диаметра. Наиболее непостоянным притоком венечного синуса представляется малая вена сердца, которая отсутствовала в 25% случаев. Постоянны и значительны правая и особенно левая краевые вены. При отсутствии малой вены сердца и наличии единичных задних вен левого желудочка левая и правая краевые вены сердца развиты особенно хорошо. Выявленные особенности строения вен сердца могут помочь оптимизировать выполнение диагностических и лечебных манипуляций у плодов и глубоко недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела и дополняют топографо-анатомическую основу развивающейся фетальной хирургии.