STRUCTURAL REMODELING OF BONE ALLOGRAFTS AFTER MANDIBULAR RECONSRUCTION

Abstract

Full Text

Гистологическими методами изучен биопсийный материал от 11 пациентов с челюстно-лицевой патологией, подвергшихся реконструктивным операциям на нижней челюсти с применением костных аллотрансплантатов (КАТ). Биоптат брали в разные сроки (от 2 мес до 17 лет) во время повторных хирургических вмешательств. Исследования показали, что уже через 2-3 мес после имплантации по краю КАТ в виде углублений определяются лакуны, формирующиеся при резорбции костного матрикса многоядерными остеокластами. В лакуны врастала хорошо васкуляризированная грубоволокнистая костная ткань (ГКТ) с малодифференцированными фибробластоподобными клетками и отдельными новообразованными костными балками, окаймленными цепочкой удлиненных остеобластов. По краю резорбционных лакун выявлялись участки остеоида и незрелой новообразованной ГКТ, которая в дальнейшем подвергалась ремоделированию, то есть созреванию в пластинчатую костную ткань (ПКТ). ГКТ с сосудами врастала и внутрь костных каналов КАТ. Через 5-17 лет после операции в биоптатах наряду с незаместившимися зонами КАТ определялись значительные по площади участки ПКТ с костными каналами, в которых обнаруживались функционирующие сосуды. Таким образом, имплантированные пациентам КАТ длительно (годами) подвергаются постепенной резорбции остеокластами с образованием незрелой ГКТ с последующим ее созреванием в функционально полноценную компактную ПКТ.