МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА У КРОЛИКОВ ПОСЛЕ МИКРОИНВАЗИВНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И ПНЕВМАТИЧЕСКОЙ ВИТРЭКТОМИИ

Аннотация

Полный текст

С целью выявления и сравнения морфологических изменений сетчатки при микроинвазивной ультразвуковой (УЗВЭ) и пневматической гильотинной витрэктомии (ПГВЭ) было прооперировано 40 глаз у кроликов породы Шиншилла. В опытной группе (n=20) удаление стекловидного тела проводилось новым методом с применением ультразвуковой витрэктомии калибра 25G (500 мкм), в контрольной (n=20) - методом традиционной высокоскоростной гильотинной фрагментации стекловидного тела витреотомом аналогичного калибра (частота резов - 6000 рез/мин). Операции выполнялись на универсальной офтальмологической микрохирургической системе «Оптимед Профи» (ЗАО «Оптимедсервис», Россия) с использованием операционного микроскопа Carl Zeiss OPMI Lumera 700 с модулем интраоперационной оптической когерентной томографии (иОКТ) Rescan 700 и моторизированным инвертором (Carl Zeiss, Германия). В процессе витрэктомии наконечник витреотома перемещали круговыми движениями над диском зрительного нерва, зрительной полоской и прилежащей к ней сетчаткой, тем самым обеспечивая равномерное и максимально полное удаление стекловидного тела. Для соблюдения единства условий эксперимента в обеих группах витреотомом работали в течение 300 с. В контрольной группе (ПГВЭ) в 1-е сутки после операции на гистологических препаратах сетчатки глаза у кроликов были обнаружены морфологические изменения в виде набухания цитоплазмы нейронов и их отростков во всех слоях сетчатки, которые выявлялись вплоть до 14-х суток. Через 30 сут дистрофические изменения клеток большей частью исчезали, но выявлялись умеренно выраженные признаки в отдельных нейронах. Сразу после УЗВЭ морфологические изменения сетчатки сильно не отличались от таковых у кроликов контрольной группы (ПГВЭ). На 14-е сутки выявлялась умеренно выраженная отечность сетчатки в виде гидропической дистрофии нейронов внутреннего ядерного слоя. Через 1 мес указанные морфологические изменения в обеих группах исчезали, и большей частью структура сетчатой оболочки глаза выглядела почти интактной.