Морфологический преморбидный фон развития аспирационной пневмонии в пожилом возрасте

Аннотация

Полный текст

Цель работы - изучить морфологический преморбидный фон при аспирационных пневмониях (АП). Контрольная группа состояла из пациентов от 45 до 59 лет (15 чел.), возраст которых в среднем составлял 53,2±2,2 года, и 16 пациентов пожилого и старческого возраста от 60 до 79 лет, в среднем - 69,8±2,3 года. У пациентов была верифицирована киста легкого, что позволило расценивать легочную ткань вне очага поражения как здоровую. Основная группа состояла из 18 пациентов в возрасте от 45 до 59 лет, средний возраст которых составлял 52,1±2,3 года, а также из 20 пациентов пожилого и старческого возраста от 60 до 79 лет, средний возраст - 69,6±2,5 года. У всех пациентов была диагностирована АП. У всех пациентов отсутствовали клинические признаки длительно текущего хронического легочного заболевания. При морфологическом исследовании преморбидного фона нами были применены методы макроскопического описания полученных биоптатов. Применен U-критерий Манна-Уитни. При исследовании ткани легких у пациентов контрольной и основной групп были выявлены следующие патологические изменения: признаки хронического бронхита, участки с бронхоэктазами, эмфизематозно-измененные участки легкого, очаги полнокровия, участки пневмосклероза. Значимые результаты были получены при сравнении показателей у пациентов пожилого возраста в контрольной и основной группах (при p<0,05): при хроническом бронхите U-критерий был равен 25,5; наличии бронхоэктазов - 25,2; при наличии эмфизематозно измененных участков легких - 25,6; очагах полнокровия - 25,7; при наличии пневмосклероза - 25,7. Также были выявлены статистически значимые изменения между пациентами среднего и пожилого возраста в основной группе: при хроническом бронхите U-критерий был равен 25,2; наличии бронхоэктазов - 25,3; при наличии эмфизематозно измененных участков легких - 25,5; очагах полнокровия - 25,5; при наличии пневмосклероза - 25,6. При отсутствии клинических признаков хронической легочной патологии в пожилом возрасте развиваются разнообразные морфологические изменения легких, которые являются фоном для развития воспалительного процесса при аспирации.