Ипсилатеральная аномалия срединного нерва, ассоциированная с наличием добавочной головки двуглавой мышцы плеча

Аннотация

Полный текст

Вопросы границ морфологической изменчивости организма человека интересовали анатомов и клиницистов всегда. При препарировании на практических занятиях анатомического кружка трупа мужского пола в возрасте 55 лет нами было обнаружено наличие анастомоза между n. medianus и n. musculocutaneus на плече. На уровне отхождения от плечевой артерии глубокой артерии плеча указанные нервы давали ветви, соединяющиеся на внутренней поверхности добавочной (третьей) головки m. biceps brachii. Как известно, в норме n. medianus на плече ветвей не дает. В литературе отмечается, что аномалии ветвления нерва обычно связаны с его соединением с n. ulnaris, и чаще всего встречаются в дистальных отделах верхней конечности. Поэтому мы считаем, что обнаруженная нами аномалия связана с нарушениями процесса дифференцировки мышц плеча, приведшим к образованию добавочной головки m. biceps brachii. Добавочная головка мышцы была выявлена только слева. Длинная и короткая головки начинались типично. Добавочная третья головка начиналась в дистальной трети плеча на 15 см выше локтевого сгиба, имела длину 12 см и ширину 0,8 см у основания головки, на уровне 3 см выше верхнего края локтевого сгиба соединялась с двумя другими головками. Место прикрепления мышцы было типичным (бугристость лучевой кости). Сложные процессы дифференцировки мышц верхней конечности в процессе онтогенеза являются причиной значительного числа разнообразных аномалий и вариантов нервов данной области тела и требуют дальнейшего изучения и систематизации.