Оценка пролиферации в опухолевой ткани рака молочной железы

Аннотация

Полный текст

В настоящее время в качестве маркера, характеризующего пролиферативную фракцию опухолевых клеток при раке молочной железы (РМЖ) рекомендовано использование Кi67. Однако экспрессия этого регуляторного белка в ядре клеток отражает информацию о величине фракции клеток только в S-фазе клеточного цикла. В качестве более полноценного маркера пролиферации предлагают использовать различные протеины: C1QBР, PCNA, repp86, Top2а, фосфогистон Н-3. В нашей работе методом иммуногистохимии исследовали уровень экспрессии PCNA, Top2а, Кi67 и их корреляцию с наличием экспрессии к рецепторам на опухолевых клетках эстрогенов (Er), прогестерона (Pr), Her2neu. Предметом исследования стал операционный материал 104 пациенток с диагнозом инвазивной карциномы молочной железы, не получавших неоадъювантную терапию. Все иммуногистохимические методики исследования проводились с использованием автоматических систем окрашивания Ventana (США) и DAKO (Дания) в иммуногистохимической лаборатории ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий» (г. Екатеринбург). Применяли непараметрические методы статистического анализа данных. При проведении корреляционного анализа с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена получены следующие результаты. Среди исследуемых маркеров пролиферации Кi67, Top2а, PCNA только Кi67 имеет значимую корреляцию средней и высокой силы с маркерами, определяемыми в рутинной практике - Er, Pr и Her2. При изучении маркеров клеточной пролиферации Top2а, PCNA получили сильную корреляцию с Кi67, однако между собой Top2а и PCNA имеют зависимость средней силы. Выводы о корреляции контролировались с помощью построения полей корреляции (диаграммы рассеяния).