Облитерационная ангиопатия сосудов стволовых ворсин плаценты при преэклампсии

Аннотация

Полный текст

Облитерационная ангиопатия - важный компонент в диагностике хронической фетоплацентарной недостаточности, многие авторы склонны считать ее проявлением ангиоспазма и поэтому причинно связывают ее с патоморфологической картиной преэклампсии. В этой связи целью настоящего исследования является комплексная клинико-функционально-морфологическое изучение облитерационной ангиопатии опорных ворсин плаценты при преэклампсии. Выполнено иммуногистохимическое окрашивание на иммуностейнере Bond Max, Leica. При иммунофенотипировании использованы следующие первичные RTU моноклональные антитела: Vimentin (V9), CD34 (QBE nd/10), NO-синтаза (NOS-125). Результаты реакций оценивались полуколичественным методом, с учетом уровня диссоциации в количестве окрашенных клеток и тканевых структур, и интенсивности окрашивания по каждому маркеру отдельно от 1 до 3 баллов. Иммуноморфологические маркеры детализировали клетки-продуценты этих факторов в сосудах опорных ворсин. С помощью маркера CD34 выявлена гиперплазия и десквамация эндотелиоцитов с формированием сетчатых структур в артериолах и преимущественно частокольного расположения его в венулах. Снижение экспрессии eNOS в ворсинчатом дереве и напротив усиление ее продукции в материнских макрофагах, базальной пластинки четко сопровождается реологическими нарушениями в сосудистом русле. Облитерационная ангиопатия - это развернутый во времени процесс, который начинается с прогрессирующей гипертрофии мышечной оболочки артериол без сужения их просвета, локальной десквамацией эндотелиоцитов и реакцией медии.