Анатомия внутридиафрагмального сегмента пищевода новорожденных и детей раннего возраста

Аннотация

Полный текст

Исследования, проведенные на 23 препаратах пищевода новорожденных и детей первых 3 лет жизни позволили выявить характерные черты строения его внутридиафрагмального сегмента (ВС), способствующие работе кардиального сфинктера в особых физиологических условиях. Было выявлено, что на протяжении первых 3 лет жизни ребенка на уровне ВС пищевода имеется визуально выраженное в сагиттальной плоскости сужение участка пищевода, протяженность которого соответствует высоте правой и левой стенок пищеводного канала диафрагмы. Наиболее интенсивное формирование диафрагмального сужения пищевода происходит на протяжении первых двух лет жизни, о чем свидетельствует изменение показателя отношения фронтальных размеров над- и ВС пищевода от 1,48 к моменту рождения ребенка до 1,52 к концу второго года жизни. Резкое нарастание кислотности желудочного сока, происходящее в течение первого года жизни ребенка, а также повышенное внутрибрюшное давление у детей раннего возраста, создают необходимость наличия дополнительных механизмов, препятствующих желудочно-пищеводному рефлюксу. На протяжении первого года жизни в зоне ВС пищевода помимо 3-4 продольных отмечается наличие косых и циркулярных складок слизистой оболочки, что создает дополнительную герметичность при сокращении функционально незрелого кардиального сфинктера.