КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ СОДЕРЖИМОГО ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ РАЗНЫХ СПОСОБАХ ИММОБИЛИЗАЦИИ

Аннотация

Полный текст

Цель - определить значимость цитологического исследования содержимого пародонтальных карманов у больных с переломами нижней челюсти для выбора способа иммобилизации. Изучали цитограммы содержимого пародонтальных карманов у 40 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, имеющих переломы нижней челюсти в сочетании с пародонтитом. У 20 пациентов (1-я группа) для иммобилизации отломков использовали двухчелюстные назубные шины Тигерштедта, у 20 пациентов (2-я группа) - применяли межчелюстную фиксацию на титановых винтах. При завершении иммобилизации у больных 1-й группы в содержимом пародонтальных карманов отмечено увеличение числа нейтрофилов до 32±0,2 на фоне уменьшения эпителиоцитов (13,1±0,2), а явления дегенерации и дистрофии эпителиальной выстилки увеличились по сравнению с началом лечения. Результаты цитограмм свидетельствуют о прогрессировании воспалительных и деструктивных процессов, переходе содержимого пародонтальных карманов с хронического воспаления в стадию обострения. У больных 2-й группы в содержимом пародонтальных карманов по сравнению с данными до лечения определялось снижение числа нейтрофильных лейкоцитов до 23,2±0,6. В то же время, число эпителиоцитов увеличилось (23±0,2), явления дегенерации и дистрофии эпителиальной выстилки уменьшились. Это свидетельствует о купировании острых воспалительных явлений на уровне тканей пародонта. Таким образом, при переломах нижней челюсти у больных с пародонтитом предпочтительна фиксация на титановых винтах.