TOPOGRAPHIC AND ANATOMICAL RELATIONSHIPS OF NECK ORGANS AND STRUCTURES AFTER HEMITHYROIDECTOMY

Abstract

Full Text

Анализ результатов магнитно-резонансной томографии мягких тканей шеи 13 у пациентов до и через 2 мес после гемитиреоидэктомии выявил некоторые закономерности диспозиции органов шеи. Трахея во всех случаях сохраняла свое нормальное анатомическое положение, площадь ее поперечного сечения была в норме. В 53,8 % наблюдений пищевод смещался в сторону от мембранозной части трахеи к задней поверхности боковой доли щитовидной железы. При этом его переднезадний размер увеличивался в среднем до 1,7±0,34 см, в норме - 0,5±0,2 см. В остальных случаях его локация и размерные характеристики соответствовали нормальному строению. Общая сонная артерия и внутренняя яремная вена смещались кпереди и медиально к срединной линии шеи. При этом на стороне сохраненной доли расстояние от последней до общей сонной артерии составляло 1,1±0,22 см, до внутренней яремной вены - 1,36±0,37 см, а на стороне удаленной доли - 0,4±0,3 и 0,7±0,23 см соответственно. Диаметр яремной вены в ложе удаленной доли увеличивался и в среднем составлял 2,6±1,4 см, до операции - 1,0±0,32 см. У 46,2 % больных визуализировали плотное прилежание боковой доли щитовидной железы к коротким мышцам шеи. В таких случаях сосудистый пучок смещался медиальнее, в среднем на 1,2±0,45 см, и кзади на 1,1±0,38 см. Таким образом, гемитиреоидэктомия приводит к формированию дефицита тканей на стороне операции, а также к разнонаправленному смещению, прежде всего, пищевода и сосудисто-нервных пучков медиального треугольника шеи, а также других органов и анатомических структур, несмотря на их достаточную фиксацию.