Закономерные процессы посттравматического остеогистогенеза

Аннотация

Полный текст

Для теоретической гистологии и практической медицины не утратила актуальность проблема регенерации костной ткани при тяжелых повреждениях. Цель - выявить закономерные процессы остеогистогенеза при огнестрельном переломе трубчатой кости. Собакам (n=24) под наркозом наносили огнестрельный перелом большеберцовой кости. Наблюдения - до 12 мес. В течение фазы регенерации (8-10 нед) ресурсом для образования костной ткани регенерата являлись клетки рассредоточенного камбия. Регенерационный остеогистогенез в области дефекта взаимосвязан с неоангиогенезом. ММСК способны воспринимать воздействия индукторов микроокружения к дивергентной дифференцировке и формировать мультитканевый регенерат. Объем хрящевой ткани изменялся за счет аппозиционного и интерстициального механизмов, характерных для пре- и постнатального хондрогистогенеза. В фазе регенерации существенная роль принадлежит остеобласто-эндотелиально-остеокластическому функциональному гистиону. Становлению дефинитивной гистоархитектоники кости способствовал регенерационный эндооссальный остеогистогенез. Процесс восстановления кости сопровождался репаративным хондро- и десмогенезом, что соответствует научной концепции об «остеогенной недостаточности» при критических дефектах органа. Высвобождаемые остеоиндуктивные факторы побуждают ММСК к возникновению локусов индуцированного остеогистогенеза. Ремоделирование костного регенерата (фаза адаптации - после 120-х суток) с образованием пластинчатой костной ткани сопровождалось повышением количества коллагена, степени минерализации и стабилизации поляризационно-оптических свойств межклеточного матрикса. Пополнены основы теоретической остеологии с прицелом для оптимизации и управления заживлением костных ран в клинической практике.