Морфологическая картина эхинококкоза печени при разном клиническом варианте течения

Аннотация

Полный текст

Изучение морфофункциональной и иммуногистохимической картины хитиновой оболочки эхинококковой кисты печени, в зависимости от типа кисты (по H. А. Ghаrdi). Было проведено гистологическое и иммуногистохимическое исследование участков хитиновой оболочки кисты печени совместно с прилежащей паренхимой у 27 больных эхинококкозом. При анализе первичных эхинококковых кист мы сопоставили полученные данные с сонографической классификацией эхинококковых кист по H. А. Ghаrdi. Киста I типа (CL) встречалась в 9 (33,3%) случаях исследуемых кист, киста II типа (CE1) - 7 (25,9%), киста III типа (CE2) - 5 (18,5%), киста IV типа (CE3) - 6 (22,2%), кисты V и VI типа в наше исследование не вошли. При морфологическом исследование I типа (CL) кисты и II типе (СE1) герминативная мембрана состоит из клеток с гранулами гликогена и крупные клетки с известковыми тельцами, грануляционная ткань не выражена. При III типе (CE2) и IV типа (СE3) внутренняя герминативная оболочка имеет выводковые капсулы с протосколексами. Встречаются единичные крупные (10-15 мкм) осмиофильные клетки, содержащие включения, известковые тельца, окрашивающиеся оксифильно. Гистологическая картина кисты представлена гиалинизированной фиброзной тканью с единичными малыми лимфоцитами и плазматическими клетками в наружных слоях. В результате всех иммуногистохимических реакций отмечается яркая мембранная экспрессия Т-лимфоцитов в паренхиме печени I и II типах кист, преобладание экспрессии В-лимфоцитов в структуре кист III и IV типа. Экспрессия коллагена IV типа выявлена в структуре III и IV типа кист, коллаген I выявлен в структуре I и II типах кист. Полученная морфологическая картина позволит сформировать представление о функциональном взаимоотношение хитиновой оболочки и тканью печени, и времени проявления токсикоаллергического влияния паразита на организм и сонографической картины при УЗИ.