АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЕГО ОБОЛОЧЕК В ОБЛАСТИ ПЕЩЕРИСТОГО СИНУСА ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ

Аннотация

Полный текст

Топография черепных нервов привлекает внимание не только анатомов, но и клиницистов. Объектом исследования стали 64 глазодвигательных нерва, взятые от 32 трупов мужчин в возрасте 35-40 лет, погибших скоропостижно в результате несчастных случаев. Срезы окрашивали гематоксилином - эозином и по Ван-Гизону. Исследовались нервы и их оболочки в области пещеристого синуса. В месте выхода глазодвигательного нерва из толщи пещеристого синуса имеется незначительное циркулярное углубление стенок пазухи вокруг нервного ствола. До проникновения в верхнюю глазничную щель наблюдается формирование из первичного однопучкового стволика периферической части глазодвигательного нерва. Она состоит из отдельных пучков, слагающихся в две основные ветви. При выходе из пещеристого синуса глазодвигательный нерв уже имеет типичное строение периферического нерва. Его пучки окружены тонким внутренним и более плотным и толстым наружным периневральным футляром. Между ними просматривается просвет периневрального пространства. От периневрия вглубь пучков проникают прослойки эндоневрия. В самом начале нерва уже хорошо выражен эпиневрий, образующийся из рыхлой соединительной ткани и жировой клетчатки, проникающей сюда из пещеристой пазухи и параневральной ткани. Установлено, что по ходу глазодвигательного нерва нет сообщения между подпаутинным и периневральным пространствами. Между ними располагается сложный тканевый барьер, состоящий не только из мембран, замыкающих подпаутинное и периневральное пространства, но и плотной соединительнотканной массы, окружающей пучки нерва в области пещеристого синуса.