КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ БРЫЖЕЕЧНОЙ ЧАСТИ ТОНКОЙ КИШКИ

Аннотация

Полный текст

Изучены межартериальные анастомозы брыжеечной части тонкой кишки и определены аркады пяти порядков. Многочисленные начальные ветви тоще-и подвздошно-кишечных артерий имеют наибольшую длину, линейную форму и располагаются параллельно друг другу. От этих сосудов под углом 45º отходят парные боковые ветви, анастомозирующие с таковыми смежных артерий и образующие аркады первого порядка. Последующее дихотомическое деление и слияние сосудов приводит к образованию аркад второго, третьего, четвертого и пятого порядка. Диаметр сосудов выделенных аркад по мере отдаления пропорционально уменьшается. Форма и структура аркад вариабельна: треугольной, квадратной и в виде «пчелиных сот». Внутри «сотовых ячеек» имеются малые треугольные аркады, образующие дополнительные анастомозы. Последний порядок аркад располагается на расстоянии 1,5-2 см от стенки тонкой кишки, от которых отходят параллельные прямолинейные артерии длиной 1-1,5 см. Стволы этих сосудов веерообразно расходятся на 3-4 короткие артерии в виде «гусиной лапки». Определённый сегмент тонкой кишки кровоснабжается отдельной «гусиной лапкой». В начальном отделе тощей кишки есть лишь дуги первого порядка, на остальном ее протяжении строение сосудистых аркад усложняется, и число их увеличивается. Притоки тоще-и подвздошно-кишечных вен также формируют аркады. Архитектоника межвенозных анастомозов аналогична артериальным. В проксимальных порядках аркад одна артерия сопровождается одной веной, ав «гусиной лапке» одну артерию, как правило, сопровождают две вены. При этом одна вена проходит по передней полуокружности артерии, вторая - по задней. Таким образом, в архитектонике сосудов в брыжейке тощей и подвздошных кишок определяется четыре топографических звена: прямые артерии - артериальные аркады - прямые артерии - артерии «гусиной лапки». Наличие как многоступенчатых артериальных и венозных аркад, так и сосудистых «гусиных лапок», обеспечивает достаточное кровоснабжение органа. Вероятно, формируется компенсаторный сосудистый механизм, обеспечивающий коллатеральное кровообращение в условиях высокой мобильности как брыжейки, так и петель тощей и подвздошной кишок при усиленной перистальтике, создающий условия для нормального функционирования.