INTERNEURAL COMMUNICATION AS EXEMPLIFIED IN ANASTOMOSIS BETWEEN THE MEDIAN AND THE MUSCULOCUTANEOUS NERVE

Abstract

Full Text

Аномалии плечевого сплетения и его конечных ветвей - не редкость. Соединительная ветвь, идущая от мышечно-кожного нерва к срединному нерву, - частый вариант, но анастомотическая ветвь, идущая от срединного нерва к мышечно-кожному, встречается очень редко. При препарировании верхней конечности женского трупа мы обнаружили анастомотическую ветвь, возникающую из срединного нерва на расстоянии 9,15 см от места его образования из латерального и медиального пучков плечевого сплетения. Анастомоз выявлен на правой конечности, что, по данным литературы, является наиболее редким вариантом. Соединительная ветвь в дистальном направлении соединялась с волокнами мышечно-кожного нерва, прободала двуглавую мышцу плеча и в ее толще анастомозировала с мышечно-кожным нервом в нижней трети мышцы. Образование анастомоза может быть связано с тем, что мышечно-кожный нерв и латеральный корешок срединного нерва берут начало от латерального пучка плечевого сплетения. Возможно, в эмбриональном развитии ряд нервных пучков, которые первоначально были частью срединного нерва, переплетаются с волокнами мышечнокожного нерва. Атипичные анастомозы между нервами могут вызывать нарушение двигательной и чувствительной иннервации и показывать различную картину клинического проявления данных нарушений. Наличие сообщающихся ветвей между срединным и мышечно-кожным нервами следует учитывать при хирургических вмешательствах и клинических исследованиях верхних конечностей.