Цитологическая диагностика заболеваний простаты

Аннотация

Полный текст

Диагностика рака простаты (П) на ранних стадиях представляет трудности из-за отсутствия характерных симптомов. При повышенном онкомаркере (ПСА) особое внимание необходимо уделять морфологическому изучению ткани П. Выполнено интраоперационное цитологическое исследование аденоматозных узлов и кусочков измененной ткани, полученных после трансуретральной резекции П у 54 больных и после одномоментной аденомэктомии у 24 пациентов. При интраоперационном цитологическом исследовании у 59 (75,6%) пациентов была диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП), у 14 (18%) больных - аденокарцинома, а у 5 (6,4%) высказано предположение о раке. Последующее плановое гистологическое исследоване выявило в группе больных с ДГП аденокарциному - у 1 больного, метастаз перстневидноклеточного рака - у 1 больного и простатическую интраэпителиальную неоплазию (ПИН-2 и ПИН-3) - у 2 пациентов. В группе больных с диагнозом рак и подозрении на рак ПЖ при плановом гистологическом исследовании рак подтвержден у 9 пациентов, ПИН-2 и ПИН-3 верифицированы у 6 больных, гиперплазия ПЖ - у 2 больных. Совпадение цитологического исследования с гистологическим заключением составило 89,7%: при раке - 78,9%, при гиперплазии ПЖ - 93,2%. Таким образом, цитологическое исследование является простым и достаточно информативным при диагностике рака и ДГП. Сочетание морфологических методов (цитологического и гистологического) способствует выявлению ранних форм рака П.