Сравнительная до- и послеоперационная морфологическая характеристика патологических процессов щитовидной железы

Аннотация

Полный текст

Проведен анализ результатов обследования и хирургического лечения 50 больных с патологией щитовидной железы (ЩЖ). В работе использованы цитологический и гистологический методы верификации диагноза. При тонкоигольной аспирационной биопсии опухолевое поражение ЩЖ без уточнения формы выявлено у 28 пациентов. При гистологическом исследовании папиллярный рак диагностирован у 14 пациентов, фолликулярный - у 3. У 9 обследуемых верифицирована фолликулярная аденома ЩЖ. В двух случаях гистологическое заключение звучало как коллоидный зоб и аутоиммунный тиреоидит. У 22 больных до операции по данным цитологического исследования выявлены различные заболевания ЩЖ. Показаниями к операции явились: синдром компрессии органов шеи, неэффективность медикаментозной терапии и рецидивы тиреотоксикоза при токсическом зобе. Цитологическое заключение о коллоидном зобе соответствовало результатам стационарного гистологического исследования у 68,2%, в 100% об аутоиммунном тиреоидите, о зобе с морфологическими признаками токсичности - в 100% случаев. Сочетание коллоидного зоба с фолликулярной аденомой наблюдали в 20% случаев, папиллярным раком - в 13,3%, микрокарциномой - в 6,6%. У 1 пациента высокодифференцированная форма рака выявлена на фоне аутоиммунного тиреоидита. Полученные результаты подтверждают наличие определенных трудностей дооперационной верификации коллоидного зоба и диктуют необходимость использования дополнительных методов диагностики, таких как МРТ, сцинтиграфия, интраоперационное гистологическое исследование.