К ВОПРОСУ О ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ МЕТОДЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Аннотация

Полный текст

Одним из наиболее важных вопросов в судебной медицине является определение давности возникновения повреждений в мягких тканях и внутренних органах. В его решении основную роль играет гистологический метод исследования. С помощью этого доступного вида исследования выявляют и оценивают реактивные изменения, которые возникают в различные сроки после получения травмы. В литературе, посвященной данной теме, многие авторы приводят различные критерии определения давности повреждений. Эти данные разнообразны, иногда носят противоречивый характер. Анализ литературных данных показал, что четких морфологических критериев, ограничивающих пороги времени травматических процессов, не установлено. Следует помнить, что оценивать изменения в поврежденных тканях применительно к срокам их возникновения следует очень осторожно, так как характер и степень их развития зависят от многих причин, что создает значительные трудности при их оценке. Основными причинами, влияющими на реактивность организма, являются: вид и структура поврежденной ткани и органа; вид, локализация, глубина и размер повреждения; длительность и сила травмирующего воздействия; пол и возраст; различные состояния организма на момент и после травмы; наличие повреждений иной локализации; проведенные лечебные манипуляции вне и в условиях стационара; посмертное влияние факторов окружающей среды. Учесть совокупность всех факторов для установления давности повреждений очень сложно, поэтому используют морфологические признаки течения реактивного процесса при условно принятой «нормальной реактивности организма».