Морфологические особенности Trichomonas vaginalis у женщин с урогенитальным трихомониазом

Аннотация

Полный текст

В последние годы наблюдается тенденция к росту латентных асимптомных форм урогенитального трихомониаза, частота которых широко варьирует (от 10 до 55%) при отсутствии урогенитальных симптомов. Изучены морфологические особенности Trichomonas vaginalis (влагалищной трихомонады, ВТ) у 154 женщин с урогенитальным трихомониазом. Диагноз устанавливали по результатам микроскопического исследования мазка на флору, подтверждали данными полимеразной цепной реакции (PCR). В гинекологическом мазке, окрашенном метиленовым синим, определяли форму, размер, цвет и структуру ядра и цитоплазмы ВТ. Трихомонады обладали высокой вариабельностью строения. У 56 пациенток (36,3%) обнаруживали атипичные формы ВТ в отделяемом цервикального канала. Среди атипичных форм преобладали мелкие клетки преимущественно округлой формы с центрально расположенным округлым ядром. Методом PCR диагноз урогенитального трихомониаза подтвердили у 103 женщин (66,8%). Низкая чувствительность PCR обнаружена только среди пациенток с атипичными формами трихомонад, положительный результат получили только 5 человек (3,2%). Предполагаем, что атипичные формы ВТ содержат измененный геном, что делает их малодоступными для молекулярно-биологической детекции стандартными наборами. Таким образом, несмотря на субъективность микроскопической методики, морфологическое исследование отделяемого урогенитального тракта остается наиболее надежным методом верификации диагноза урогенитального трихомониаза у женщин со стертой клинической картиной.