Строение маточных связок женщин с пролапсом гениталий

Аннотация

Полный текст

Исследованы биопсии круглой маточной связки, кардинальных связок матки и крестцово-маточных связок женщин с пролапсом гениталий (менопауза до 5 лет, после 5 лет и более 10 лет - по 10 женщин в каждой группе) и без пролапса в постменопаузе (контрольная группа - 10 женщин). В контрольной группе во всех маточных связках определялись пучки плотной волокнистой соединительной ткани, между которыми выявлялись многочисленные пучки или тяжи отдельных гладкомышечных клеток. В маточных связках женщин с пролапсом (менопауза до 5 лет и после 5 лет) выявлялись дистрофические и деструктивные изменения гладкомышечных клеток с признаками фиброза, воспалительные инфильтраты. У женщин с пролапсом гениталий после 10 лет менопаузы и больше преобладала грубая фиброзная ткань, формирующаяся в результате воспалительно-деструктивных процессов. Рубцевание касалось как соединительнотканных прослоек между сохранившимися тяжами гладкомышечных клеток, так и новообразованной соединительной ткани на месте разрушенных гладкомышечных клеток. Большинство кровеносных сосудов подвергалось склерозу. Описанные патоморфологические изменения усиливались с возрастом. Средний показатель относительной площади мышечных волокон (ОПМВ) на препаратах был высок в контрольной группе (60,0±10,1%), а у женщин с пролапсом (менопауза до 5 лет и после 5 лет) был существенно ниже (45,3±2,9% и 41,2±2,9%) и значимо не различался. У женщин с пролапсом гениталий после 10 лет менопаузы показатель ОПМВ составлял 4,2±1,0%.