МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СМЕЩЕНИЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ И ПЛАСТИКИ ПОСТПНЕВМОНЭКТОМИЧЕСКОЙ ПОЛОСТИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Аннотация

Полный текст

Исследование заключалось в анализе аксиальных компьютерных томограмм грудной клетки двух групп кроликов. 1-я группа (n=6) включала животных, которым была выполнена пневмонэктомия слева. Животным 2-й группы (n=10) при пневмонэктомии слева интраоперационно вводили в постпневмонэктомическую полость силиконовый имплантат в объеме 1/3 от объема полости. Перед операцией, через 3 и 6 мес после вмешательства выполняли компьютерную томографию грудной клетки в физиологическом положении на животе. Анализировали боковые смещения сердца в сторону операции на уровне ThV-ThVI. Результаты исследования показали, что в 1-й группе животных на всех сроках наблюдения сердце визуализируется у боковой поверхности грудной стенки слева. Разница смещения с дооперационными значениями составила 6,0±0,5 мм. Во 2-й группе (с пластикой) через 3 мес смещение сердца составило 0,6±0,4 мм, и разница по сравнению с таковой в 1-й группе была значимой (p=0,0001). Через 6 мес после операции смещение составило 1,7±0,6 мм (p=0,007), но статистически значимо не отличалось от такового на 3-м месяце (p=0,45). Аналогичная картина складывалась с пищеводом, трахеей, ее бифуркацией и другими структурами средостения. Таким образом, эксперимент показал, что интраоперационное введение силиконового имплантата после пневмонэктомии позволяет предупредить выраженное смещение сердца и органов средостения в сторону операции, сохранить его относительно стабильное положение через 3-6 мес после вмешательства.