Макромикроскопическая анатомия клетчаточного пространства Кегера

Аннотация

Полный текст

В публикациях о пяточном сухожилии упоминается о так называемом клетчаточном пространстве Кегера, расположенном впереди пяточного (ахиллова) сухожилия и заполненном жировой клетчаткой. Данные о его макромикроанатомическом строении в литературе отсутствуют. Целью исследования было получение данных по макромикроскопической анатомии и топографии клетчаточного пространства Кегера. Изучены поперечные гистотопограммы толщиной 20-30 мкм от 40 пяточных сухожилий и окружающих их тканей, окрашенные по Ван-Гизону и гематоксилином - эозином. При анализе гистотопограмм установлено, что задняя поверхность и боковые края пяточного сухожилия, помимо эпитендиния, плотно спаянного с волокнами сухожилия, покрыты несколькими тесно связанными между собой слоями паратендиния. Наружные слои паратендиния окружают жировую подушку Кегера, образуя ее внешнюю оболочку, а внутренние слои разделяют ее пространство на отдельные секторы, заполненные жировой клетчаткой. В толще клетчаточного пространства расположены кровеносные сосуды различного диаметра, которые на отдельных участках проникают из жировой подушки в толщу сухожилия на его передней поверхности. Площадь поперечного сечения жировой подушки составляет 84,6-105 мм2. Целесообразно именовать клетчаточного пространства Кегера как предсухожильное клетчаточное пространство, spatium cellulosum antetendineum. Исходя из структуры и содержимого пространства, можно предполагать его участие в обеспечении скольжения сухожилия, его кровоснабжения, защитной функции и, следовательно, в необходимости щадящего отношения к нему при оперативных вмешательствах на пяточном сухожилии и в окружающей его зоне.