МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУРЫ ЛЕДДЕРХОЗЕ
- Авторы: Мельцер Р.И.1, Антропова Е.С.1, Шуркин С.В.1, Недбайлик С.Р.1
-
Учреждения:
- Выпуск: Том 157, № 2-3 (2020)
- Страницы: 138-138
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 28.02.2022
- Статья опубликована: 15.12.2020
- URL: https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/103427
- DOI: https://doi.org/10.17816/morph.103427
- ID: 103427
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Контрактура Леддерхозе - рубцовый фиброматоз подошвенного апоневроза (ПА) - редкое заболевание, при котором наблюдается диффузная пролиферация фибробластов с образованием коллагеновых волокон, ведущая к формированию тянущего рубца на стопе. По медиальному краю к ПА фиксируются ряд фасций стопы, формирующих, в том числе, фасциальные футляры короткого сгибателя и отводящей мышцы I пальца стопы, которые прикрепляются к его основанию, а также влагалище a.v.n.plantaris medialis. При развитии заболевания рубцовые изменения затрагивают весь комплекс анатомических структур стопы, нарушая их топографию и функцию. В результате развивается рубцовая сгибательно-отводящая контрактура в I плюснефаланговом суставе. Иссечение рубцовоизмененного участка ПА без учета новых топографоанатомических отношений с последующим одномоментным устранением деформации приводит к повреждению сухожильного и сосудисто-нервного компонентов I луча стопы, что может нарушить трофику мягких тканей, вплоть до утраты концевой фаланги I пальца, и способствовать прогрессированию рубцового процесса. Предлагается с учетом анатомических изменений, кроме парциальной апоневрэктомии, применять капсулотомию I плюснефалангового сустава по подошвенному и медиальному ее секторам и вводить в план последующей операции использование чрескостных аппаратов дистракционного типа с целью постепенного растяжения тканей и этапного устранения вынужденного аддукционно-флексионного положения I пальца.×
Об авторах
Р. И. Мельцер
г. Петрозаводск, Россия
Е. С. Антропова
г. Петрозаводск, Россия
С. В. Шуркин
г. Петрозаводск, Россия
С. Р. Недбайлик
г. Петрозаводск, Россия
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)