ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ВОЛОКНИСТОГО ОСТОВА КОЖНЫХ РУБЦОВ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Аннотация

Полный текст

Изучение механизмов, а также поиск факторов, влияющих на процесс атипичного заживления кожи с образованием соединительнотканного рубца, является актуальным вопросом для многих врачей-клиницистов. Наиболее адекватной моделью для изучения формирования рубца с последующим растяжением являются беременность и родоразрешение путем кесарева сечения. Целью исследования явилось изучение особенностей формирования кожного рубца после кесарева сечения с использованием светооптической и электронной микроскопии. Результаты исследования показали, что послеоперационные рубцы имеют неправильную форму и состоят из грануляционной ткани с участками хаотично направленных зрелых коллагеновых волокон. Интересно отметить, что у женщин с 3 родами и более в анамнезе рубцовая ткань имеет условную полярность - более плотное расположение волокон в краях резекции по сравнению с центром грануляционной ткани. В тех же случаях отмечены участки слабо- или умеренно выраженной лимфоцитарной инфильтрации. У женщин с 1 или 2 родами в анамнезе в рубце находятся в основном относительно тонкие коллагеновые волокна, расположенные разнонаправленно и образующие трехмерную сеть. Плотность расположения пучков коллагеновых волокон может меняться и занимать наружные или центральные части рубцовой ткани атипичного регенерата, выступающего в роли факторов динамического структурирования. Таким образом, изменение плотности и ориентации коллагеновых волокон в рубце является результатом их ремоделирования вследствие механической нагрузки (растяжения), а также зависят от кратности и длительности такого воздействия.