Особенности анатомии мочеточниковых отверстий по данным эндоскопии

Аннотация

Полный текст

При хирургическом лечении мочекаменной болезни дистанционная и контактная литотрипсия играют ведущую роль. Юкста-везикальный отдел мочеточников является наиболее узкой частью мочевых путей, ее анатомическая характеристика определяет тактику проведения литотрипсии. С целью изучения индивидуальных анатомических особенностей мочеточниковых отверстий и их морфометрической характеристики у 190 пациентов методом цистоскопии были исследованы их форма, продольный и поперечный размеры в закрытом состоянии и в момент выброса мочи. Среди обследованных пациентов было 23 женщины (12%) и 167 мужчин (88%) в возрасте 19-93 года (средний возраст 64,5 года). У мужчин щелевидная форма отверстия обнаружена у 85 человек (53,5%), у женщин в 11 случаях (55%). Овальные формы отверстия наблюдались у 37 мужчин (23,3%) и 4 женщин (20%). Точечные формы мочеточниковых отверстий встречались у 23 мужчин (14,5%) и у 1 женщины (5%). Круглые отверстия были обнаружены у 14 мужчин (8,8%) и у 4 женщин (20%). С возрастом увеличивается частота точечной и круглой форм мочеточниковых отверстий. У 11 пациентов (5,79%) выявлена различные виды асимметрии формы и размеров отверстий. Средняя площадь раскрытия мочеточниковых отверстий мужчин составляла 7,28±0,3 мм2, а у женщин 9,05±0,36 мм2. При этом максимальная площадь раскрытия наблюдалась при щелевидной форме отверстия (8,04±0,44 мм2) и овальной форме (8,59±0,58 мм2). Минимальная площадь раскрытия обнаружена у пациентов с точечной формой мочеточниковых отверстий (3,3±0,23 мм2).