КОМПЛЕКСНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭПИТЕЛИАЛЬНО-МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА В КАРЦИНОМАХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация

Полный текст

Проведено молекулярное, иммуногистохимическое и ультрастурктурное исследование эпителиально-мезенхимального перехода в 82 карциномах молочной железы неспецифического типа (РМЖ). Выявлены ряд важных особенностей. Классический вариант РМЖ по гистологическому строению - неоднородная опухоль, представленная полями клеток различной дифференцировки от высокой до низкой, включая анапластический (саркомоподобный) компонент, который необходимо выделять и учитывать во время исследования даже при минимальном его объеме от общей массы опухоли. Диффузная экспрессия с виментином, гладкомышечным актином и р63, выявленная в анапластических клетках, подтверждает, что в процессе потери дифференцировки опухолевые клетки приобретают миоэпителиальный и/или мезенхимальный фенотип, что связано с эпителиально-мезенхимальным переходом в опухоли. Полученные в ходе исследования данные выявили частичное сохранение экспрессии цитокератинов и эпителиально-мембранного антигена, что свидетельствует о сохранении цитокератиновых рецепторов и возможной обратной трансформации при изменении микроокружения. Также происходят разрушение плотных адгезионных контактов (редукция и изменение полярности экспрессии Е-кадгерина) и реорганизация комплексов, обеспечивающих прикрепление клетки к субстрату. Изменение процента экспрессии исследованных белков при РМЖ при снижении уровня дифференцировки опухолевой ткани обусловлено нарушением баланса сигнальных путей, принимающих участие в процессах дифференцировки и пролиферации клеток, нарастанием инвазивных свойств опухолевых клеток и, как следствие, отражает их способность к более высокому метастатическому потенциалу.