Изменение клеточного состава лейкоцитарной формулы общего анализа крови при инфекционных осложнениях хронического лимфолейкоза

Аннотация

Полный текст

В исследование было включено 166 пациента с диагнозом ХЛЛ, из которых на стадии В - 98 пациентов и С - 18 пациентов. Критерии исключения - больные ХЛЛ на стадии А развития заболевания, без клинических симптомов инфекционных осложнений. У обследуемых нами была выявлена гранулоцитопения, что являлось одной из основных причин возникновения инфекционных осложнений, таких как инфекции дыхательных путей, инфекция мочевыделительного тракта, мукозиты ротовой полости. Основные возбудители, определяемые при бактериологическом посеве из носоглотки и мочевыводящих путей - Klebsiella pneumoniae, Str. viridans, S. aureus, Enterobacter, E. faecalis, Candida. Выявленная флора была чувствительна к большинству видов препаратов, применяемых в клинической практике. При появлении бактериальных осложнений, разница в абсолютном количестве гранулоцитов до и после проведения полихимиотерапии статистически не достоверна и отсутствует значимая положительная динамика в проявлении клинических симптомов осложнений, что свидетельствует о необходимости применения антибактериальной терапии в качестве вспомогательного метода лечения осложнений. У пациентов с более выраженным уровнем гранулоцитопении (абсолютное число гранулоцитов менее 2×109/л) прослеживается наличие осложнений сочетанной этиологии - бактериальной и грибковой. В процессе химиотерапии у них наблюдалось увеличение абсолютного числа гранулоцитов, а клинические проявления грибковой инфекции (налет в ротовой полости, хейлит и другие) - уменьшались.