ОСОБЕННОСТИ РЕАГИРОВАНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ЭКЗОЦЕРВИКСА ПРИ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Аннотация

Полный текст

Исследовали особенности реагирования эпителия зоны трансформации при неопухолевой патологии шейки матки (ШМ), ассоциированной (1-я группа, n=74) и нет (2-я группа, n=55) с системной недифференцированной дисплазией соединительной ткани (ДСТ). Показано, что в 1-й группе в биоптатах ШМ чаще выявляется цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) I-III степени (в 1-м случае - инвазивный рак ШМ) - по группам, соответственно, - 72,9 и 16,4 %, р1-2=0,0000; в биоптатах 2-й группы - лейкоплакия - 41,8 % (в 1-й - 16,2 %, р1-2=0,0001) при сопоставимости групп по возрасту больных и частоте инфицированности, в том числе HPV - 60,8 и 60,0 %. Высокая частота ЦИН в 1-й группе ассоциировалась с большей плотностью фибробластов (количество клеток на 10 000 мкм2) подэпителиальной стромы [по группам, соответственно, Me (Q25; Q75) - 36,4 (25,8; 45,0) и 18,0 (15,0; 21,8), p=0,05] и относительной поверхностной площадью сосудов [по группам, соответственно, 8,0 (4,5; 10,1) и 3,1 (1,7; 4,9), p<0,05]. Отмеченные особенности реагирования экзоцервикса сочетались с разнонаправленными изменениями гормонального статуса в исследуемых группах - преобладанием гипотиреоза (28,3 %) и гиперпролактинемии (39,2 %) в 1-й группе, гиперэстрогенемии (36,3 %) и гиперандрогенемии (30,9 %) - во 2-й (во всех случаях p<0,05). Таким образом, нельзя исключить, что ДСТ наряду с характерными для нее эндокринопатиями, оказывается важным фактором эпигеномного влияния, определяющим особенности течения патологии на ее фоне.