ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНЯХ ПЕРИОДОНТА ПОД ДЕЙСТВИЕМ СОЛЬВЕНТОВ ПРИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ РЕТРИТМЕНТЕ

Аннотация

Полный текст

При распломбировании корневых каналов используют составы, растворяющие материал и проникающие в периодонт. Исследовали влияние сольвентов на пародонт и возможность репарации. После растворения силлера с гуттаперчей сольвентами у 40 клыков и премоляров из биоптатов 1 мм punch-биопсии создавали микрошлифы с фиксацией и окрашиванием на предметных стеклах; исследовали под микроскопом. Результаты показали, что через 1 сут после применения «Сольвадента» ткани пародонта отечны, воспалены, пограничная пластинка повреждена, межуточные клетки угнетены, связка вакуолизирована, сосуды расширены, микрополости с остатками сольвента. Через 10 сут - участки безостеоцитной кости и остатки вещества. Через 1 мес - сосудов больше, есть глыбки деструктивного материала. Новая безостеоцитная кость деструктивна, связка дезорганизована. Через 2 мес - старая кость без ремоделирования, не элиминируется остеокластами, лакуны без остеоцитов; широкие, плотные балки, мало новой кости; слабо развит остеоид. Органический растворитель в сольвенте действует на липиды мембран и промежуточной ткани, дезорганизует пучки коллагена, нарушает метаболизм фибробластов, остеокластов, замедляет элиминацию повреждённой костной ткани и остеоидную репарацию. После эвкалиптового масла через 1 сут - воспаление, но деструкции нет, кость сохраняет структуру. Через 1 мес - формируется новая остеоидная ткань с развитыми сосудами, старая кость элиминируется. Через 2 мес - все ткани в норме, без фиброза и воспаления. Волокна связки лежат плотно, сосуды слегка расширены, образуется новая кость из остеоида и пластин зрелой кости. Старая кость резорбирована, центр закрыт фиброваскулярной тканью. После масла грейпфрута через 1 сут - в периодонте нет воспаления и деструкции, промежуточное вещество связки и кость структурированы. Через 1 мес - активное восстановление кости. Через 2 мес - ткани в норме, без фиброза и воспаления. Фибриллы плотно прилегают друг к другу. Таким образом, некоторые сольвенты приводят к необратимым изменениям в пародонте и невозможности репарации. Эфирные масла обладают более благоприятным свойством, но репаративной активностью - только масло грейпфрута.