Структурные нарушения в тканях пародонта при хроническом апикальном периодонтите

Аннотация

Полный текст

Стандартному гистологическому исследованию подвергнуты кусочки костной ткани альвеолярных отростков (края альвеол) и десны, иссеченных у 50 пациентов с различными формами хронического периодонтита по медицинским показаниям при удалении зубов. Обнаружено, что на поверхности кости возникает остеокластический остеолиз с образованием гаушиповых лакун или плоскостной резорбции ткани. Постоянно встречаются неравномерность, значительное расширение каналов остеонов и фолькмановских каналов, наличие участков рассасывания костной ткани по их окружностям. Обнаруживаются обширные участки в кортикальной пластинке с пустыми и значительно расширенными костными лакунами, В губчатой кости альвеолярных отростков отмечена неравномерная толщина костных балок вследствие как их истончения, так и утолщения. В зонах остеолиза формируется либо соединительная, либо грубоволокнистая костная ткань. В надкостнице снижено содержание фибриллярных структур, среди клеточных элементов преобладали лимфоциты. В собственной пластинке десны также обнаруживается круглоклеточная инфильтрация, преимущественно за счет лимфоцитов. В шиповатом слое эпителия отмечено появление спонгиоза и вакуольной дистрофии клеток. Таким образом, продукты воспаления при хроническом апикальном периодонтите активизируют процессы рассасывания костной ткани альвеолярных отростков челюстей и угнетают процессы репаративного остеогенеза. В десне возникают реактивные воспалительные и дистрофические нарушения.