Тромбоциты новорожденных детей в норме, при гипоксии, системном воспалении

Аннотация

Полный текст

На основе анализа 750 образцов мазков крови новорожденных детей, фиксированных парами метанола и окрашенных по Романовскому и суправитально, установлены значимые различия в структуре тромбоцитарной формулы. Пациенты были разделены на 4 группы: группа «норма» и 3 категории детей с патологией. Значение сдвига гемореалогических констант состоит в том, что у новорожденных детей с внутриутробной хронической гипоксией и при воспалении развивается особый комплекс приспособительных реакций, связанный со стимуляцией тромбоцитопоэза. При системном воспалении быстро развивается ареактивность тромбоцитов с потерей их способности к адгезии и декомпенсация механизмов поддержания гемореологии с развитием осложнений в виде синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и внутрижелудочкового кровоизлияния. Данные тромбоэластографии являются подтверждением этим наблюдениям. В результате исследования разработаны: эталон нормы тромбоцитов новорожденных (тромбоцитарная формула), а также принципы новой классификации тромбоцитов, в которой учитываются факторы: причины нарушения процессов коагуляции-фибринолиза; время жизни тромбоцита; его морфология (размеры, наличие/отсутствие отростков, количество и разновидности гранул). Это поможет в своевременной диагностике нарушений тромбоцитарного гомеостаза и даст обоснование использовать в клинической практике не только количественный уровень тромбоцитов, но и обязательный подсчет тромбоцитарной формулы, что позволит судить о соотношении производства и потребления тромбоцитов.