УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Аннотация

Полный текст

Частым осложнением геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) является развитие печеночной недостаточности. Целью исследования явилась оценка выраженности ультраструктурных изменений эндотелиальных клеток (ЭК) кровеносных сосудов печени больных ГЛПС. Проанализирован аутопсийный материал печени, полученный от 16 человек в возрасте 36-45 лет с серологически подтвержденным диагнозом ГЛПС, умерших от ее осложнений, и 6 людей в возрасте 28-37 лет, умерших от острой травмы (контроль). Ультратонкие срезы контрастировали 2% водным раствором уранилацетата и раствором цитрата свинца по Рейнольдсу и изучали в трансмиссионном микроскопе JEM-100 CX II «JEOL» (Япония) при увеличениях 5200-29000 раз. ЭК имеют вытянутую форму с узким ободком цитоплазмы. Перинуклеарное пространство расширено, ядра веретенообразные, встречаются пикнотичные и многолопастные ядра с маргинизированным хроматином. В цитоплазме обнаруживаются микропиноцитозные везикулы и крупные вакуоли, в эктоплазме - липидные капли, митохондрии с разрушенными кристами, короткие и расширенные трубочки эндоплазматической сети, миелиновые тельца и вирусные включения. Аблюминальная поверхность плазмолеммы ЭК имеет признаки разрушений и разрывов, структурная целостность ее люминальной поверхности сохранена. Выявленные изменения наиболее выражены в ЭК венозных сосудов. Описанные изменения вносят значительный вклад в прогрессирование печеночной недостаточности при ГЛПС.