ИЗМЕНЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

Аннотация

Полный текст

При осмотре внутренней поверхности пищевода 47 новорожденных и детей 1-го года жизни в области «внутридиафрагмального» сегмента (ВДСП) выявлена повышенная складчатость слизистой оболочки. В 22% наряду с продольными складками (ПС) отмечены и хаотично расположенные косые и циркулярные складки. К концу 1-го года увеличивается толщина и высота ПС, тем самым создается дополнительная герметичность при сокращении функционально «незрелого» кардиального сфинктера, препятствующая желудочнопищеводному рефлюксу. К концу 3-го года жизни высота ПС в зоне ВДСП составляет 10,7 мм, толщина - 0,73 мм, в наддиафрагмальном сегменте пищевода (НДСП) - 0,46 и 0,31 мм соответственно. Повышенная складчатость в зоне ВДСП по сравнению с НДСП сохраняется до начала юношеского периода, т.е. до момента окончательного становления функциональной активности кардиального сфинктера (КС). В пожилом и старческом возрасте (48 препаратов) наблюдается увеличение высоты ПС слизистой оболочки во ВДСП и в поддиафрагмальном участке. Это связано с атрофией мышечных волокон КС и невозможностью выполнения пищеводным отверстием диафрагмы роли наружного «жома», а также необходимостью включения компенсаторного механизма в виде повышенной складчатости слизистой оболочки в ПДСП и ВДСП, являющихся «слизистым клапаном», препятствующим желудочно-пищеводному рефлюксу. Это необходимо учитывать при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии и оценивать как физиологическую норму.