ИЗУЧЕНИЕ СОСУДОВ КОЖИ АМПУТИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ДИАБЕТЕ

Аннотация

Полный текст

Проведено иммуногистохимическое изучение образцов кожи ампутированных конечностей у 8 больных диабетической гангреной. В качестве контроля исследовали материал, полученный от 6 практически здоровых мужчин и женщин. В изученных препаратах дермы больных диабетом выявление экспрессии коллагена IV типа (маркера базальной мембраны) показало, что в этих условиях происходит существенное уменьшение просвета сосудов кожи за счет ее утолщения, что не выявлено в коже контрольной группы. В коже пацентов обнаружена очаговая экспрессия CD31 (маркера эндотелия), в то время как в коже здоровых людей обнаружено равномерное распределение антигена. Процессы ангиогенеза регулируются, в том числе сосудистым эндотелиальным фактором роста, поэтому чувствительность эндотелия сосудов кожи, а также некоторых клеток эпидермиса и дермы, является важным фактором, способствующим коже противостоять гипоксии у больных с диабетическими ангиопатиями. В коже больных диабетом отмечаются различия выраженности экспрессии Flt-1 (рецепторов сосудистого эндотелиального фактора роста) в зависимости от выраженности микроангиопатии в конечности. Так, в коже ампутированной конечности отмечается тенденция к ослаблению экспрессии Flt-1, что может свидетельствовать о снижении чувствительности клеток кожи к сосудистому эндотелиальному фактору роста - регулятору ангиогенеза.