ВЛИЯНИЕ МИЛДРОНАТА НА АКТИВНОСТЬ МИТОХОНДРИЙ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

Аннотация

Полный текст

С целью определения индивидуальной чувствительности митохондрий пациентов со стабильной стенокардией напряжения (ССН) к введению милдроната проводили исследование лейкоцитов крови 56 пациентов со ССН в тестах in vitro с использованием конфокальной микроскопии. Обнаружили два варианта реагирования - в виде активации (у 26 пациентов) либо угнетения функциональной активности митохондрий (у 30 больных). Условиями активации митохондрий под влиянием милдроната явились: наличие хронической сердечной недостаточности (ХСН), нормальной функции печени и почек, нормального вольтажа на ЭКГ (отсутствие миокардиодистрофии), небольшой степени стеноза коронарных артерий, высокий уровень эндотелиальной синтазы окиси азота, исходно низкая активность митохондрий, наличие признаков гипоэргоза и небольшой степени тканевой гипоксии. Милдронат способен угнетать митохондрии в тестах in vitro при наличии следующих условий: начальные стадии ХСН, тенденция к нарушению функции печени и почек, тенденция к развитию миокардиодистрофии по данным ЭКГ, существенная степень стеноза коронарных артерий, низкий уровень эндотелиальной синтазы окиси азота, исходно высокая активность митохондрий и отсутствие признаков гипоэргоза, выраженная тканевая гипоксия. Полученные данные свидетельствуют о необходимости персонализации назначения милдроната в комплексном лечении пациентов со ССН.