ГИСТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОМЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ В РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация

Полный текст

На материале, полученном от 127 женщин с раком молочной железы (РМЖ), изучены ультраструктурные признаки и критерии эпителиально-мезенхимальной трансформации (ЭМТ). Параллельно с электронномикроскопическим исследованием, иммуногистохимически выявляли маркеры эпителия (панцитокератин), а также межклеточной адгезии (Е-кадгерин), мезенхимальные маркеры (виментин, альфа-гладкомышечный актин). Одним из главных морфологических признаков ЭМТ является обособление опухолевых клеток вследствие нарушения в них межклеточной адгезии, обусловленной потерей экспрессии Е-кадгерина. Максимально этот признак выражен в медуллярном РМЖ, где резко снижена, вплоть до отсутствия, мембранная экспрессия Е-кадгерина. По данным иммуногистохимического анализа, в случаях инфильтрирующего протокового РМЖ мембранная экспрессия Е-кадгерина сохранена в крупных комплексах опухолевых клеток и становится цитоплазматической или исчезает в мелких группах клеток, инвазирующих строму. Ультраструктурные проявления ЭМТ в различных гистологических типах РМЖ были однотипны. Обособление опухолевых клеток сопровождалось изменением их формы, приобретением ими фибробластоподобной формы с инвазией в строму. В части случаев опухолевые клетки при этом экспрессируют виментин, что и было показано нами в инфильтрирующих РМЖ. Наиболее характерными признаками ЭМТ при РМЖ являются пучки, скопления миофибробластов в строме. Процесс ЭМТ определяется как одновременная экспрессия эпителиальных и мезенхимальных маркеров.