МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА

Аннотация

Полный текст

Одним из подходов к достижению длительной ремиссии и социальной адаптированности у больных себорейным дерматитом (СД) является введение внутрь в качестве модификатора морфогенеза витамина А в качестве монотерапии и в сочетании с втиранием в область поражения 50% нафталанового спирта (НС). Гистологическую структуру кожи волосистой части головы 16 мужчин (21-65 лет) с СД изучали на биоптатах кожи височной области, взятых до лечения и через 2 мес терапии. Исследовали 4 группы пациентов (по 4 человека в каждой): получавших ежедневно ретинола пальмитат (РП) по 200 тысяч МЕ перорально (1-я группа), 50% НС местно (2-я - группа сравнения), РП и НС (3-я группа) и традиционную топическую терапию (4-я - группа сравнения). СД проявлялся увеличением размеров сальных желёз с преобладанием в них крупных, терминально дифференцированных себоцитов, разрастанием эпидермальных гребешков, вакуолизацией кератиноцитов шиповатого слоя и лимфогистиоцитарной инфильтрацией дермы, преимущественно вокруг сально-волосяных комплексов и сосудов микроциркуляторного русла. Через 2 мес с начала терапии размеры сальных желез уменьшались, снижалось число терминально дифференцированных себоцитов и возрастала доля молодых, периферически расположенных клеток. Менее выраженными становились признаки акантоза в эпидермисе, воспаления в дерме, нередко исчезали вакуолизированные кератиноциты. Положительная динамика была наиболее выражена у пациентов, получавших комбинированную (системную и топическую) терапию, включающую витамин А, что коррелировало с данными клиники.