ВЗАИМОСВЯЗЬ ПРОЦЕССОВ АПОПТОЗА И НЕКРОЗА В НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ С ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ У ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ

Аннотация

Полный текст

В послеоперационном периоде у 32 пациентов с сепсисом исследовали фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов (НГ). Контролем была группа послеоперационных больных без септических осложнений (n=17). Оценивали фагоцитарное число (ФЧ) НГ при 1-суточной инкубации образцов крови с культурой эпидермального стафилококка при t=37 ºС и некробиотические процессы в клетках, окрашенных по Романовскому. Апоптотическую активность изучали по интенсивности экспрессии CD95-рецептора на плазмолемме. У пациентов с сепсисом преобладал незавершенный фагоцитоз, проявляющийся увеличением ФЧ до18±4 микробных тел на 1 клетку. В этих клетках отмечали некробиотические изменения в виде цитолиза, вакуолизации и кариорексиса. Данные клетки не экспрессировали CD95-рецептор. Напротив, у пациентов контрольной группы ФЧ составляло 5±3 микробных тел на 1 клетку. В клетках отсутствовали дистрофические изменения, в них часто регистрировались апоптотические ядра и экспрессировался CD95-рецептор. Таким образом, незавершенный фагоцитоз приводит к элиминации НГ путем их некроза и последующего разрушения с выходом содержимого в межклеточное пространство, а завершенный фагоцитоз инициирует апоптотическую стадию клеточной дифференцировки.