ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ МЕДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА КРЫЛОВИДНО-НЕБНОЙ ЯМКИ

Аннотация

Полный текст

Цель работы: исследовать вариабельность эндоскопической анатомии структур медиального отдела крыловидно-небной ямки (КНЯ) на секционном материале, исследовать взаимоотношения основных сосудисто-нервных пучков этой области. Произведена эндоскопическая диссекция КНЯ трансназальным доступом на нефиксированных трупах 48 людей. В 19% случаев клиновидно-небная артерия представляла собой единый ствол, проходящий через клиновиднонебное отверстие. В 58% в этом отверстии обнаружены 2 ветви, в 23,3% - 3 ветви. Среднее расстояние между отверстиями крыловидного канала и глоточного каналов составило 2,6 мм. Средняя длина клиновидного отростка небной кости cоставила 7,2 мм, что соответствовало расстоянию между сосудисто-нервным пучком большого небного канала и отверстием видиева канала. Среднее расстояние между отверстием крыловидного канала и круглым отверстием составило 4,6 мм. При этом в 26% между ними отсутствовал костный гребень. Вариабельность эндоскопической анатомии КНЯ имеет важное значение при хирургических методах остановки задних носовых кровотечений, при подготовке септального лоскута для реконструкции основания черепа, а также при трансптеригоидном доступе к латеральному углублению клиновидной пазухи, кавернозному синусу и верхушке пирамиды височной кости.