Взаимосвязь изменений уровней экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона при регионарном метастазировании рака молочной железы

Аннотация

Полный текст

Изучение закономерностей изменений иммунофенотипа рака молочной железы (РМЖ) при регионарном метастазировании позволяет расширить понимание механизмов канцерогенеза. Целью данной работы стало изучить изменения уровней экспрессии рецепторов к эстрогену (РЭ), рецепторов к прогестерону (РП) при регионарном метастазировании, а также взаимосвязь этих изменений. В исследование вошел операционный материал первичной опухоли (ПО) и регионарных метастазов 104 пациенток с инвазивным неспецифицированным раком молочной железы, с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов, не получавших неоадъювантную терапию. Опухолевую ткань исследовали ИГХ-методом с использованием антител к РЭ и РП (клоны 1D5 и PgR636, Dako) и автостейнера Dako Link. Результаты ИГХ-окрашивания оценивали по шкале Allred. Уровни экспрессии РЭ в ткани ПО и метастаза различались в 67 случаях (64,4%, 95% ДИ 54,4-73,4%), уровни экспрессии РП - в 64 случаях (61,5%, 95% ДИ 51,5-70,8%). Медианы уровней экспрессии РЭ в ткани ПО составляли 5,5 (МКР 7), в ткани метастазов 7 (МКР 7) для РЭ и 3 (МКР 6) в ткани ПО, 6 (МКР 7) в ткани метастазов для РП. Различия уровней экспрессии как РЭ, так и РП в ткани ПО и метастазов достоверны (p<0,05, тест Вилкоксона). В каждом случае была вычислена разность между уровнями экспрессии каждого биомаркера в ткани метастазов и ПО. При корреляционном анализе данных изменений была обнаружена положительная связь умеренной силы (коэффициент ранговой корреляции Спирмена 0,49, p<0,05). Таким образом, обнаружено повышение уровней экспрессии как РЭ, так и РП при регионарном метастазировании РМЖ, а также взаимосвязь этих изменений.